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[主观题]

男,1个月,出生后即发现左角膜肿物,体检:左角膜清,颞下缘有一淡黄色实性肿物,2mm×3mm,表面光滑,稍

隆起,与角膜缘有分界,余体检无异常,最可能的诊断是

A、Peter先天异常

B、角膜皮样瘤

C、畸胎瘤

D、角膜葡萄肿

E、角膜白斑

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第1题

男,1个月,出生后即发现左角膜肿物,体检:左角膜清,颞下缘一淡黄色实性肿物,2mm×3mm,表面光滑,稍隆
起,与角膜缘有分界,体检无异常,最合理的处理是

A、观察随诊

B、局部切除+冷冻

C、局部切除

D、板层角膜移植

E、穿透性角膜移植

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第2题

1、男,4 个月。因低热半月而入院。患儿系第二胎第二产,足月顺产,出生体 重 2.3kg ,无窒息史,出生时即接种卡介苗。母乳喂养,无抽搐史。自出生后反 复患呼吸道感染及鹅口疮,治疗效果欠佳。有一兄亦是生后反复感染, 4 个月时 在家中死亡,具体病因不详。体检:体温 37.8℃,意识清楚,营养发育欠佳, 慢性病容,贫血貌,内眦间距 3cm,无特殊面容。口腔黏膜有大片白色膜状物附 着,不易拭去,咽部充血。左上臂有一黄豆大小创面,有脓血分泌物。全身浅表 淋巴结未触及,心肺未见异常。腹胀,有脐疝,肝肋下 1cm,质中,脾未触及。 实验室检查:血红蛋白 87~95g/L ,白细胞 (8.5 ~12.5)3109/L ,中性粒细胞 0.55 ~0.70 ,淋巴细胞 0.35~0.46,血小板 553109/L;血 IgG 2.1g/L ,IgA 0.57g/L ,IgM 0.71g/L 。入院诊断:上呼吸道感染,鹅口疮,营养不良,脐疝。 入院后第 3 天出现高热,为弛张热,体温 38.5 ~41o
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第3题

5岁男孩,出生后即发现左颊部和上下唇紫色肿物,弯腰时增大,听诊未闻杂音。其病理检查结果可能为A.

5岁男孩,出生后即发现左颊部和上下唇紫色肿物,弯腰时增大,听诊未闻杂音。其病理检查结果可能为

A.多发扩张的不同大小的静脉管腔

B.多发原始的淋巴管腔

C.动静脉瘘

D.增生的血管内皮细胞团

E.血管瘤

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第4题

患儿,4个月,出生后即发现枕部中线部位一肿物,约3cm× 4cm× 4cm,质中,不活动,透光(-),有跳动感,下

患儿,4个月,出生后即发现枕部中线部位一肿物,约3cm× 4cm× 4cm,质中,不活动,透光(-),有跳动感,下列最可能的诊断是

A.皮样囊肿

B.皮脂腺囊肿

C.脑膜膨出

D.脂肪瘤

E.头皮血管瘤

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第5题

患儿女性,5岁,因“左眼球突出4年余,视力下降伴畏光流泪1年,视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家
长发现左眼角膜白点,随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适,偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外,随年龄增长,眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪,视力逐渐下降,1个月前失明来诊。眼部检查:右眼视力0.8,+1.00矫正至1.0;左眼无光感。眼压:右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑,直径约2mm,局部虹膜前粘连,余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽,眼球突出睑裂外1cm;结膜充血,薄变;巩膜变薄;角膜扩张,直径约2cm;角膜白斑表面有新生血管,中央角膜结膜化;其后结构窥视不清;眼球上、下方运动受限。问题:患者可能的诊断是()A、角膜皮样瘤

B、先天性青光眼

C、角巩膜葡萄肿

D、先天性白内障

E、视网膜母细胞瘤

F、Coats病

G、Petersplus综合征

问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()A、眼部B超

B、分子遗传学检测

C、全身体检

D、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

E、眼部相干光断层扫描(OCT)

F、颅脑CT检查

问题:Petersplus综合征常伴发哪些异常()A、先天性心脏病

B、多囊肾

C、胼胝体发育不全

D、听力障碍

E、腭裂

F、心智迟缓

问题:患者下一步首选的合理治疗方案是()A、小梁切除术

B、药物保守治疗

C、眼球摘除及义眼台植入术

D、角膜移植术

E、定期监测眼压

F、羊膜移植术

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第6题

男,22岁。发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。为进一步明确诊断,首先应行哪一项检查()

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.肿物B超检查

D.肿物上方穿刺

E.查结核抗体

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第7题

患儿,4个月,出生后即发现枕部中线部位一肿物,约3cm×4cm×4cm,质软,不活动,透光(-),有跳动感,下列最可能的诊断是

A、皮样囊肿

B、皮脂腺囊肿

C、脑膜膨出

D、脂肪瘤

E、头皮血管瘤

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第8题

患者,男,5岁,左小腿痛1个月,进行性加重。查体:患腿腓骨上端肿物并有压痛,皮肤不红不热。该患儿辅助
检查可发现()

A.血中总蛋白浓度升高

B.血中酸性磷酸酶升高

C.X线片见Codman三角

D.X线片见"葱皮状"的反应骨

E.X线片见肿物内有钙化

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第9题

男,4 个月。因低热半月而入院。患儿系第二胎第二产,足月顺产,出生体 重 2.3kg ,无窒息史,出生时即接种卡介苗。母乳喂养,无抽搐史。自出生后反 复患呼吸道感染及鹅口疮,治疗效果欠佳。有一兄亦是生后反复感染, 4 个月时 在家中死亡,具体病因不详。体检:体温 37.8℃,意识清楚,营养发育欠佳, 慢性病容,贫血貌,内眦间距 3cm,无特殊面容。口腔黏膜有大片白色膜状物附 着,不易拭去,咽部充血。左上臂有一黄豆大小创面,有脓血分泌物。全身浅表 淋巴结未触及,心肺未见异常。腹胀,有脐疝,肝肋下 1cm,质中,脾未触及。 实验室检查:血红蛋白 87~95g/L ,白细胞 (8.5 ~12.5)3109/L ,中性粒细胞 0.55 ~0.70 ,淋巴细胞 0.35~0.46,血小板 553109/L;血 IgG 2.1g/L ,IgA 0.57g/L ,IgM 0.71g/L 。入院诊断:上呼吸道感染,鹅口疮,营养不良,脐疝。 入院后第 3 天出现高热,为弛张热,体温 38.5 ~41oC,
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