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[主观题]

女,20岁,右眼睑弥漫性肿胀、上睑下垂、眼球突出、视力下降。检查躯体皮肤可见牛奶咖啡斑和皮肤皮下纤

维瘤。最可能的诊断是()

A、眶尖综合征

B、结节性硬化症

C、眼眶假瘤

D、神经纤维瘤病

E、视网膜脑血管瘤病

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第1题

女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。首选的治疗方法是()

A.吡啶斯的明口服

B.胸腺切除

C.静滴大剂量免疫球蛋白

D.静滴环磷酰胺

E.血浆置换

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第2题

Duane后退综合征的特点是()。

A.双上睑无力下垂,导致双验裂狭窄,咀嚼后可使双眼睑上举

B.双眼向右注视时,左睑裂缩窄;双眼向左注视时,右险裂缩窄

C.双上眼睑鼻侧宽大,向下延伸遮盖内眦

D.患者平视时,尽量向上看后较窄的上睑呈过度上举

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第3题

男性,19岁。家人发现右眼睑下垂2个月,下午比早晨明显。查体:右侧上睑下垂,右眼球各方向运动受限,瞳
孔大小无改变,光反射正常。应考虑诊断是

A、右动眼神经麻痹

B、右展神经麻痹

C、重症肌无力眼肌型

D、右侧面神经麻痹

E、多发性硬化

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第4题

男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征()。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为()

A.颅神经炎

B.蛛网膜下腔出血

C.脑梗死

D.急性脑炎

E.脑出血

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第5题

患者女,56岁。突发头痛、右侧眼睑下垂1天。查体:神志清,右侧上睑下垂,瞳孔散大5mm、光反射消失,眼球
偏向外下方,向上、向下、向内的运动及辐辏功能障碍。右侧眼睑下垂的原因是

A、右侧视神经受损

B、右侧展神经受损

C、右侧动眼神经受损

D、右侧滑车神经受损

E、右侧三叉神经受损

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第6题

黄某,女,64岁。因出现右眼眼睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损害待查,拟行脑血管造影检查。
如为动眼神经损伤一般不会出现的体征是()

A、眼外斜视

B、瞳孔对光反射消失

C、上睑下垂

D、瞳孔散大

E、眼球突出

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第7题

男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定l周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡
。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征()。余神经系统无明显阳性体征。

最可能的诊断为

A.颅神经炎

B.蛛网膜下隙出血

C.脑梗死

D.急性脑炎

E.脑出血

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第8题

患者,女性,17岁,因“右眼上睑肿痛3天”就诊,查体:右眼上睑睫毛根部睑缘处肿胀,病变范围较弥散,压痛明显,球结膜水肿,查血象未见明显异常。该患者最可能的诊断是()

A.右上睑外睑腺炎

B.右上睑内睑腺炎

C.右眼睑缘炎

D.右上睑睑板腺囊肿

E.右上睑蜂窝织炎

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第9题

患者男性,44岁,农民。主诉右眼睑肿胀3个月,伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀,
但右眼视力无下降,无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液,效果不佳。查体:全身一般情况尚可。眼部检查:双眼视力均1.0;双眼眼压正常。右眼上睑肿胀,充血不明显,上眼睑颞侧轻度下垂,泪腺区可扪及肿物,活动度欠佳。双眼结膜无明显充血,角膜清亮;前房清、中等深度;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应存在;眼底未见异常。右眼球无明显突出,眼球运动正常。问题:根据患者目前的临床表现和体征,最可能的诊断是()A、特发性眼眶炎性假瘤

B、泪腺多形性腺瘤

C、泪腺囊样腺癌

D、泪腺脱垂

E、眶脂肪脱垂

F、甲状腺相关性眼病

问题:为了明确诊断,可以选用下列哪些检查方法()A、眼眶MRI

B、眼眶CT

C、眼眶B超

D、眼部相干光断层扫描(OCT)

E、视野检查

F、荧光素眼底血管造影(FFA)

MRI检测显示患者右眼睑肿胀,右侧泪腺肿大,T1和T2呈等信号且病变可被强化。 问题:此时需要与下列哪些疾病相鉴别()A、甲状腺相关性眼病

B、泪腺多形性腺瘤

C、泪腺区皮样囊肿

D、泪腺结核

E、泪腺淋巴瘤

F、泪腺良性淋巴上皮病变

问题:下列哪种方法有助于最终确诊()A、病理组织学检查

B、试用糖皮质激素

C、试用免疫抑制剂

D、血清lgG4水平检查

E、甲状腺功能检查

F、血红细胞沉降率检测

问题:明确诊断后,一般常用的治疗措施包括()A、口服糖皮质激素

B、眶内注射曲安奈德

C、口服免疫抑制剂

D、手术切除

E、局部放射治疗

F、局部理疗

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