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[主观题]

患者男性,40岁,丙型肝炎后肝硬化?年, 1周来腹胀、尿少,便秘,4h前出现嗜睡。查体:轻度贫血貌,巩膜轻

度黄染,腹软,移动性浊音()。治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质

A.25g

B.30g

C.35g

D.40g

E.暂不给

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第1题

患者男性,40岁,丙型肝炎后肝硬化7年, 1周来腹胀、尿少,便秘,4h前出现嗜睡。查体:轻度贫血貌,巩膜轻
度黄染,腹软,移动性浊音()。治疗肝性脑病时饮食上每天应给予多少蛋白质

A.25g

B.30g

C.35g

D.40g

E.禁蛋白

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第2题

(案例题干)患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度

(案例题干)患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者疾病考虑为A.甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.戊型肝炎

E.肝硬化

F.自身免疫性肝炎

G.肝癌

为明确诊断应进行的实验室检查为A.肝功能检验

B.抗HAV-IgM

C.HEV-IgM

D.抗HCV

E.CK-MB

F.抗核抗体

G.AFP

H.淀粉酶

该患者的诊断考虑为【提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/G 0.7,HbsAg(+),抗HCV(+),抗核抗体(-),AFP210μg/L。】A.慢性乙型肝炎

B.肝硬化早期

C.肝癌

D.自身免疫性肝炎

E.慢性丙型肝炎

F.胆汁性肝硬化

以下对于该病实验室指标的分析正确的是A.肝脏损害时血清清蛋白合成减少

B.A/G比值降低有助于肝硬化的诊断

C.HbsAg(+)支持慢性乙型肝炎

D.抗HCV(+)说明有合并感染

E.AFP增高与肝细胞再生有关,与肝癌无关

F.γ-GT95U/L与肝硬化无关

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

男性患者,49岁,丙型肝炎病史10年,近 3年来出现乏力、食欲缺乏、腹胀、双下肢水肿等症状。近2周右上腹
隐痛,发热,无寒战。查体:肝肋下4cm,质硬,轻触痛,肝表面可闻及血管,杂音,脾肋下3cm。白细胞450×106/L,中性粒细胞0.60。AFP 100μg/L。可能的诊断是

A.肝硬化并发肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.慢性活动性肝炎

D.肝脓肿

E.活动性肝硬化

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第4题

患者男性,40岁,因胃癌行胃大部切除术,术前检查所有传染性指标正常,术中输血600ml,3个月后复查,检
查发现ALT200U/L,抗HAV IgG抗体阳性,抗HBsAg阳性,抗HCV抗体阳性,抗HDV和抗HEV抗体均阴性,该病例最可能的诊断是()。

A、重症肝炎

B、输血后甲型肝炎

C、输血后丙型肝炎

D、输血后乙型肝炎

E、慢性乙型肝炎

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第5题

肝细胞肝癌(HCC)是世界上最多见的肝肿瘤类型,男性比女性多见,多发生于酒精性肝硬化或乙型、丙型肝

肝细胞肝癌(HCC)是世界上最多见的肝肿瘤类型,男性比女性多见,多发生于酒精性肝硬化或乙型、丙型肝炎等有一定程度肝脏损伤的患者。HCC的血管不规则(S形或螺旋形),接受动脉血流早,因此注射造影剂后整个肿瘤组织都比正常肝脏组织的回声高,门静脉相是:

A、高回声

B、等回声

C、低回声

D、以上各项均是

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第6题

患者男性,40岁,因肝硬化时大量腹水,经会诊后拟先放腹水,缓解其腹胀症状,再做进一步检查,现需作腹
腔穿刺并放腹水术(在医学模拟人上操作)。

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第7题

男性患者,40岁,丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小
时前活动后突然晕倒,考虑最可能的诊断是

A.失血性休克

B.原发性肝癌

C.肝癌结节破裂出血

D.低血糖昏迷

E.肝硬化并发消化道出血

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第8题

患者,男性,40岁,右上腹隐痛3月,消瘦3周。既往有乙型肝炎病史。该病人的临床诊断是()

A.原发性肝癌

B.乙肝后肝硬化

C.肝脓肿

D.肝内胆管结石

E.左肝转移性肝癌

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第9题

患者男性,40岁,因肝硬化大时量腹水,经会诊后拟先放腹水,缓解其腹胀症状,再作进一步检查,现需作腹
腔穿刺并放腹水术(在医学模拟人上操作)。

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第10题

患者男性,49岁,因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检:血压110/70mmHg,心率93次/分,巩
膜黄染,脾位于肋缘下3cm。该患者出现上消化道出血最可能的病因是A、消化性溃疡出血

B、急性胃黏膜损害

C、反流性食管炎

D、丙型肝炎后肝硬化

E、胃癌出血

该患者查体不可能出现的体征为A、肝掌

B、双下肢水肿

C、肝大,质软

D、腹水

E、蜘蛛痣

该患者首先应进行下列哪一项检查A、肝功能检查

B、急诊胃镜检查

C、腹部B超

D、X线钡餐

E、肝炎标记物

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