（138～140题共用题干）
男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者人院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。
138．应考虑
A．急性胆囊炎
B．急性传染性肝炎
C．急性化脓性胆管炎
D-血源性肝脓肿
E．膈下感染
139.治疗方案应首先考虑
A．加强抗感染并积极处理原发灶
B．即刻行手术引流
C．继续补液支持
D．查各项生化指标并纠正之
E．应用强心、消除黄疸药物
140．下列哪种方案不恰当
A．查AFP、CEA排除肝癌可能
B．开腹行阑尾切除术
C．加强抗炎药物应用及支持疗法
D．纠正水电解质及酸碱失衡
E．出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗
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第1题
A.胃癌
B.肠易激综合征
C.慢性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.胃溃疡合并幽门梗阻
第2题
138～140 题共用题干：
男性，45岁，因上吐下泻住进某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN 42mmol/L，血清肌酐1104umol/L，血清钾6.8mmol/L。
第 138 题 应诊断为（）。
第3题
(138～140 题共用题干)
男性，44岁进食不适3年余，偶有吞咽困难。未予重视。近半年来吞咽不适明显逐渐加重就诊。
第 138 题 为明确诊断，下列检查效果最差的是
A．吞钡食管造影
B．食管镜
C．超声内镜
D．正位胸片
E．胸部CT
第4题
138～140 题共用题干
男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10 kPa，右侧瞳孔直径3.5 mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
第 138 题 该患者受累的颅神经是（）。
第5题
A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
第6题
(138～140题共用题干) 男性，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查42失，3残根稳固，行根管治疗2个半月，轻度叩痛。x线检查3 根骨充填2／3，未见明显根尖阴影。 3残根的处理是
A.直接开始修复
B.重新根管治疗
C.药物治疗
D.继续观察
E.拔除
第7题
(138～140题共用题干)
患者男性，60岁，突发胸痛，呼吸困难2小时入急诊。查体：BP 140/90mmHg，R28次／分，端坐呼吸，口唇青紫。双侧肺部可闻及大中水泡音，HR 130次／分，可闻及S4奔马律。1年来有间断胸骨后胸痛发作，多在行走速度较快或体力活动时出现，休息后约3～5分钟可自行缓解。
138．该患者突发呼吸困难最可能的原因是
A．支气管哮喘
B．气胸
C．双侧肺炎
D．急性左心衰
E．主动脉夹层
第8题
(136～138题共用题干)
男性，35岁，反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。否认结核病史。查体：体温36．5℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养阴性，广谱抗生素治疗2周未见明显好转。钡灌肠提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。
136．本病例患者最可能的诊断是
A．结肠癌
B．细菌性痢疾
C．溃疡性结肠炎
D．肠结核
E．Crohn病
第9题
A.气阴两虚
B.阴寒凝滞
C.胸阳虚衰
D.心阳欲脱
E.心肾阳虚
第10题
根据下列题干，回答 138～140 题：
女性，35岁，临床表现为腹痛，寒战，高热，黄疸。（）。
第 138 题 临床上应首先考虑为（）。
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