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[主观题]

（共用题干) 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部

(共用题干) 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射．检查：肥体质，血压110／80mmH9，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张此病人最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎B。胆囊腺瘤性息肉

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急牲胰腺炎

D.胆囊结石

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第1题

(共用题干) 女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110／90mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎

B.胆囊腺瘤性息肉

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆囊结石

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第2题

（8~11题共用题干)患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300 ml，体检

(8~11题共用题干)

患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300 ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，患者精神紧张。

该患者目前最主要的护理诊断是

A．气体交换受损

B．清理呼吸道无效

C．有窒息的危险

D．体液过多

E．焦虑

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第3题

（题干）女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查

：肥胖体质。BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A.高位急性阑尾炎

B.胆囊腺瘤性息肉

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胰腺炎

E.胆囊结石

病情进一步加重并出现黄疸，应首先考虑有A.急性坏死性胰腺炎

B.胆囊穿孔性腹膜炎

C.亚急性肝坏死

D.胆囊癌侵犯肝总管

E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛.腹肌紧张，体温38.5℃。此时可诊断为A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.胆总管结石

D.结石性急性坏疽性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

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第4题

（141～142题共用题干）女性，45岁．近半年情绪低落，对事物不感兴趣，对工作学习无信心，责备自己成为家

（141～142题共用题干）

女性，45岁．近半年情绪低落，对事物不感兴趣，对工作学习无信心，责备自己成为家人的负担，曾有厌世念头，并自杀未遂．自感身体乏力，不愿活动，食欲差，早醒．系统体检未见异常．

141.该患者诊断应考虑为

A．神经衰弱

B．痴呆

C．精神分裂症

D．抑郁症

E．人格障碍

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第5题

（144～146题共用题干)女性，45岁，放置带尾丝的官内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近

(144～146题共用题干)

女性，45岁，放置带尾丝的官内避孕器10年，平时月经规律，近半年月经量增多，最近两周白带特别多，灰白色稀水样，伴有臭味，遂就诊，外阴无瘙痒。

144．最可能的诊断是

A．子宫内膜炎

B．急性宫颈炎

C．沙眼衣原体感染

D．细菌性阴道病

E．淋球菌感染

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第6题

（下列各题共用以下题干)患者，女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暖气。近半年

(下列各题共用以下题干)患者，女性，32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛，食欲减退，反酸、暖气。近半年，出现贫血、体重减轻。该患者胃炎的类型最可能的是

A. B型胃炎

B. 多灶萎缩性胃炎

C. 慢性浅表性胃炎

D. 特殊性胃炎

E. 自身免疫性胃炎

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第7题

（共用题干）女性，49岁，近2个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高155cm，体重70kg。空腹血糖180mg/

dl(10.0mmol／L)，餐后血糖252mg/d1(14. 0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的治疗建议是

A.饮食及运动治疗

B.双胍类降血糖药

C.磺脲类降血糖药

D.旷葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素

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第8题

（46～47题共用题干) 患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结

(46～47题共用题干) 患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者诊断最可能为

A.克罗恩病

B.横结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.肠阿米巴

E.肠结核

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第9题

（共用题干) 女性，21岁，排球运动员．近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适．查体- 身体细高，

(共用题干) 女性，21岁，排球运动员．近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适．查体- 身体细高，四肢细长，心脏扩大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征()，周围血管征()，BP1 10／40mmHg，超声：主动脉扩张。 149、最可能的诊断是

A.风心病,主动脉瓣关闭不全

B.感染性心膜炎

C.先心病

D.马方综合征

E.特发性升主动脉扩张

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第10题

（134～136题共用题干) 患者，女性，62岁，肝炎病史30年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适，低热、腹

(134～136题共用题干) 患者，女性，62岁，肝炎病史30年。近半年明显消瘦、食欲缺乏。右上腹不适，低热、腹胀、尿少。查体：双下肢轻度水肿，腹部移动性浊音()。查血清白蛋白／球蛋白比值8。 134．134、该患者腹水形成的主要因素不包括

A.门静脉压升高

B.肝脏生成过多的淋巴液

C.血浆胶体渗透压降低

D.肾小球对水和钠的重吸收增加

E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低

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