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[主观题]

（129～131题共用题干) 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸

(129～131题共用题干) 6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进． 129、最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第1题

（131～133题共用题干) 女孩，6岁，近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又

(131～133题共用题干) 女孩，6岁，近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体：体温38℃，心率135／min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞8，血沉40mm／h，血AS0 600U；心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。 131．131、该患儿可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎

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第2题

（129～131题共用题干) 患者，男性，52岁，心率l50次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限＞

(129～131题共用题干) 患者，男性，52岁，心率l50次／分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限＞12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。 129．129、首先考虑其心律失常为

A.房性心动过速

B.室性心动过速

C.快速房颤

D.窦性心动过速

E.预激综合征

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第3题

131～132 题共用题干： 16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：

131～132 题共用题干：

16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及-6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

第 131 题最可能的诊断是（）。

131～132 题共用题干： 16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查

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第4题

（129～130题共用题干) 女孩，12岁．身材矮小，且比例不匀称，伴智力低下，测其身高及上部量． 129、上

(129～130题共用题干) 女孩，12岁．身材矮小，且比例不匀称，伴智力低下，测其身高及上部量． 129、上部量指测量

A.头顶至耻骨联合上缘的距离

B.头顶至耻骨联合下缘的距离

C.头顶至坐骨结节的距离

D.头顶至耻骨联合中点的距离

E.头顶至尾骨的距离

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第5题

（129～131题共用题干) 患者，女性，30岁。因双膝关节肿胀、疼痛l年，加重伴发热1周入院。查体：体温38℃，

(129～131题共用题干) 患者，女性，30岁。因双膝关节肿胀、疼痛l年，加重伴发热1周入院。查体：体温38℃，两面颊部对称性水肿性红斑，肝肋下2cm，脾肋下4cm，双膝关节红肿及压痛，血压l50／90mmHg。实验室检查：血红蛋白90g／L，白细胞4×109／L，尿蛋白()，ANA()，抗SM抗体()。 129．129、该患者的疾病类别是

A.神经系统疾病

B.代谢性疾病

C.感染性疾病

D.遗传性疾病

E.自身免疫性疾病

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第6题

（129～131题共用题干)女性，43岁，右上腹痛，阵发性加重，伴寒战，皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：体温40℃，

(129～131题共用题干)

女性，43岁，右上腹痛，阵发性加重，伴寒战，皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸23次／分，血压80/60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张、压痛并反跳痛，可触及肿大的胆囊，触痛，肝区叩痛。白细胞计数25×l09/L，血小板计数20×l09/L。

129．应拟诊为

A．肝外胆管结石并急性胆管炎