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[主观题]

男性，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mm01／L。尿白蛋白排泄率为240mg／24A.

男性，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mm01／L。尿白蛋白排泄率为240mg／24

A.LDL．胆固醇5．08mmoFL。查体：BP l60／95mmH9，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

B.使用胰岛素控制血糖

C.口服ACE抑制药

D.口服氢氯噻嗪

E.限制蛋白摄入量

F.治疗高脂血症

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第1题

男性，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg／24h。

LDL-胆固醇5.08mmol／L。查体：BP160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

A.使用胰岛素控制血糖

B.口服ACE抑制药

C.口服氢氯噻嗪

D.限制蛋白摄入量

E.治疗高脂血症

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第2题

患者男，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol/L。尿白蛋白排泄率为240mg/24

h。LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体：BP160/95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

A、口服氢氯噻嗪

B、口服ACE抑制药类

C、使用胰岛素控制血糖

D、限制蛋白摄入量

E、治疗高脂血症

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第3题

患者男性，64岁，糖尿病史15年，口服降糖药物治疗，未检测血糖，近4周出现双下肢水肿，查血压160／90mmH

患者男性，64岁，糖尿病史15年，口服降糖药物治疗，未检测血糖，近4周出现双下肢水肿，查血压160/90mmHg，血白蛋白30g/L，血肌酐160mmol/L，查尿蛋白，红细胞3个/HP，应该用哪种药物降压

A．利尿药

B．美托洛尔(倍他乐克)

C．硝苯地平(心痛定)

D．ACEI

E．异山梨酯(消心痛)

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第4题

患者，男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分钟，心率105次／分钟，血压160／90mmHg，呼

出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg／dl。治疗药物应选用A、三碘甲状腺原氨酸

B、珠蛋白锌胰岛素

C、正规胰岛素

D、格列齐特

E、低精蛋白锌胰岛素

此药的给药途径是A、口服

B、皮下注射

C、静脉注射

D、舌下含服

E、灌肠

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第5题

男性，50岁。糖尿病史10年，长期应用磺脲类降糖药治疗。格列本脲（优降糖)2片，每日3次，近3天来空腹血

男性，50岁。糖尿病史10年，长期应用磺脲类降糖药治疗。格列本脲(优降糖)2片，每日3次，近3天来空腹血糖持续大于15．0mmol／L，HbA1c＞10％

A.皮下注射胰岛素

B.IGF一1

C.补充钙离子

D.口服1，25(OH)2D3(罗钙全)

E.胰岛素静脉滴注每小时0.1 U／KG 下列病人的最佳治疗方案：

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第6题

患者,男性,72岁,有肺源性心脏病史15年,此次患者大叶性肺炎,咳嗽、咳痰3周在家自己服用抗生素,效

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.低钙血症

D.药物不良反应

E.末梢神经炎

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第7题

患者72岁，男性，有高血压病史10年，目前常规口服硝苯地平缓释片降压治疗，血压控制在140-150/80-90mmHg，若其他条件符合可以入组（）

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第8题

患者，男性，72岁，因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年，糖尿病病史15年。诊断患者有无

冠心病的最准确的方法是

A.选择性冠状动脉造影

B.运动试验

C.心脏彩超

D.201Ti—心肌显像

E.24小时动态心电图

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第9题

患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反

应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski(-)，该患者昏迷最可能的原因是

A、高渗性昏迷

B、酮症酸中毒

C、低渗性昏迷

D、脑出血

E、肝性昏迷

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第10题

男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒

后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体()，FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L此患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症

B、糖尿病酮症酸中毒

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、糖尿病肾病

E、乳酸酸中毒

目前此患者的治疗哪项不正确A、小剂量胰岛素持续静脉滴注

B、充分补液

C、补钾纠正电解质紊乱

D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒

E、使用抗生素控制感染

病情稳定后下一步最佳治疗方案A、增大口服药物剂量

B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。

C、改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量

D、口服药物加严格控制饮食

E、维持原治疗方案

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