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[主观题]

(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现

(共用题干) 24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天,于8月l0日人院。入院l天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1am,压痛(),脾(一),实验室检查WBCl4 x109/L,N 80%,l20%,尿检:尿蛋白(),颗粒管型,WBC 8-15/HP,RBC 20—30/HP,BUN24mmol/L,凝集溶解试验阳性。 137.最大可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎

B.肾综合征出血热

C.伤寒溶血尿毒综合征

D.症疾黑尿病

E.钩端螺旋体病

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第1题

(共用题干)患者男性,36岁。农民。高热持续1周,畏寒、全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫。患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病肺大出血型早期

D.大叶性肺炎

E.支气管扩张症伴感染

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第2题

(共用题干) 男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发

(共用题干) 男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmH9,体温38度,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.心肌梗死伴继发心包炎

E.心肌炎

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第3题

(58~60题共用题干) 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4 次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹

(58~60题共用题干) 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4 次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现 若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为

A.正常黏膜见于病变肠段之间

B.黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡

C.黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡

D.无假性息肉

E.活组织检查可找到肉芽肿

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第4题

(57~58题共用题干)24岁,农民,10天前劳动中砍伤足背,未特殊处理。今日觉乏力,烦躁,饮水时张口费力应考虑的诊断是

A.颞颌关节炎

B.面神经炎

C.癔症

D.狂犬病

E.破伤风

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第5题

(87~88题共用题干) 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹痛

(87~88题共用题干) 男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现 若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为

A.正常黏膜见于病变肠段之间

B.黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡

C.黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡

D.无假性息肉

E.活组织检查可找到肉芽肿

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第6题

(58~60题共用题干)男性,24岁,8周来腹泻,每日排便3~4次,有血液与黏液,有里急后重感,伴下腹疼痛,便后腹痛减轻,查体无异常发现若诊断为溃疡性结肠炎,纤维结肠镜主要发现为

A.正常黏膜见于病变肠段之间

B.黏膜呈卵石样,有较深的沟槽样溃疡

C.黏膜呈颗粒状,脆性增加,有糜烂与浅溃疡

D.无假性息肉

E.活组织检查可找到肉芽肿

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第7题

(4-5题共用题干) 23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检:面颈部潮红,双腋下少

(4-5题共用题干) 23岁男性农民,11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。化验:尿常规蛋白(),红细胞3~10个/HP,末梢血象:WBC 23.0×10/L,异型淋巴10%,PLT48×10/L。 该患者的诊断可能为

A.钩端螺旋体病

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性出血热

E.胆囊炎

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第8题

(68~70题共用题干) 50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发

(68~70题共用题干) 50岁,女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(),尿酮(),二氧化碳结合力l9mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L 此病人最可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.糖尿病酮症酸中毒

C.脑出血

D.非酮症高渗性糖尿病昏迷

E.低血糖

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第9题

根据题示回答 130~132 题:(共用题干) 女性,24岁,因“上腹疼”4小时人院,现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛,伴有恶心、呕吐。1年前曾有类似表现。外周血WBC12×109/L。第 130 题 体格检查最可能的发现是 ()

A.全腹肌紧张呈板状腹

B.右下腹固定压痛

C.肠鸣音亢进

D.移动性浊音阳性

E.腹穿可见血性液

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第10题

(135~136题共用题干)23岁男性农民,11月份因发热、头痛、口区吐3天为主诉入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点,化验:尿常规蛋白(),红细胞3~10个/HP,末梢血象WBC 23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT 48×109/L。该患者的诊断可能为

A.流行性脑脊髓膜炎

B.斑疹伤寒

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.败血症

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