题目内容
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[主观题]
男，55岁，突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史，首选的检查是
A.胸部X线片
B.心肌核磁显影
C.冠状动脉CT造影
D.心电图
E.超声心动图
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患者，男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时。有吸烟史。首选的检查是
A.超声心动图
B.心肌核素显像
C.心电图
D.胸部X线片
E.冠状动脉CT造影
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第2题
（2013）男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是A. 胸部X线片B. 心肌核素显
（2013）男，55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是
A. 胸部X线片
B. 心肌核素显像
C. 冠状动脉CT造影
D. 心电图
E. 超声心动图
第4题
（54～55题共用题干) 男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。
(54～55题共用题干) 男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、II
A.aVF ST段水平压低lmm.急测心肌酶正常 诊断考虑为
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.自发性心绞痛
E.急性心肌炎
F.急性心包炎
第5题
男性，41岁，3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来诊。既往无类似病史，曾查血脂高，吸烟史20年。查体：BP120／70mmHg，P70/min，双肺（-），心尖部可闻S4，未闻杂音。心电图示：I、aVL、V2～V4导联ST段下降。CK-MB正常，cTnT（±）。该患者即刻处理措施中，下列哪项不合适（）
A.镇静止痛（吗啡）
B.扩冠治疗（硝酸甘油）
C.预防心律失常（利多卡因）
D.抗血凝治疗（肝素）
E.抗血小板治疗（阿司匹林）
第6题
某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊前4天胸痛的原因是（）
A.心绞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
第7题
(54～55题共用题干)男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100/70mmHg，心率55次/分。心电图：V1～V4ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段水平压低1mm。急测心肌酶正常诊断考虑为
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.自发性心绞痛
D.急性心肌炎
E.急性心包炎
第8题
某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛l小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既
往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两厌。查体：P90次/分，BP l40／80mmHg， 急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿哕音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊首先考虑
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A.心绞痛
B.心包炎
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.主动脉夹层
第9题
男性，41岁，3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来诊。既往无类似病史，曾查血脂高，吸烟史20年。查体：BP120／70mmHg，P70/min，双肺（-），心尖部可闻S，未闻杂音。心电图示：I、aVL、V～V导联ST段下降。CK-MB正常，cTnT（±）。按上述处理30分钟后，患者症状持续不缓解，心电图ST段下降加重，应选择下列哪项治疗措施（）
A.急诊溶栓（尿激酶）
B.加用β受体阻滞药（美托洛尔）
C.强化抗血小板（噻氯吡啶）
D.加用ACEI（卡托普利）
E.急诊冠脉介入（PCI术）
第10题
患者，男，55岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而
按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3／6级收缩中晚期吹风样杂音。
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该患者出现杂音最可能的病因是
A．心力衰竭
B．腱索断裂
C．乳头肌功能不全
D．室间隔穿孑L
E．大动脉炎
