题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

(共用题干)男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并出现休克。查体：T38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是

A.十二指肠乳头肿瘤

B.消化性溃疡并穿孔

C.急性肝脓肿

D.重症急性胰腺炎

E.急性梗阻化脓性胆囊炎

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第1题

（58～59题共用题干) 男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压l00／60mmHg，中上腹压痛

(58～59题共用题干) 男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压l00／60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃扩张

E.胃穿孔

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第2题

(58～59题共用题干)男，50岁，饮酒后4小时突然上腹疼痛，伴呕吐。体温38℃，血压100/60mmHg，中上腹压痛，肝脾未及。血尿淀粉酶升高，血钾、钙降低，血清总胆红素、丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高，B超未见异常，6小时后患者出现意识障碍最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性胃扩张

E.胃穿孔

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第3题

79～80 题共用题干。男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。

79～80 题共用题干。

男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。第 79 题最可能的诊断为（）。

A．急性胰腺炎

B．胆囊炎

C．消化性溃疡

D．肠梗阻

E．肾结石

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第4题

(81～83题共用题干)患者，男，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对患者的首选处理措施是

A.禁食、胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.屈膝侧卧位

E.应用抗生素

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第5题

某男，44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天，病情持续恶化，并

出现休克。查体：T 38.9℃，脐周及背部可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。

首先考虑的诊断是 ()

A．十二指肠乳头肿瘤

B．消化性溃疡并穿孔

C．急性肝脓肿

D．重症急性胰腺炎

E．急性梗阻化脓性胆囊炎

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第6题

(81～82题共用题干)患者男性，53岁。饮酒后出现下腹部胀痛、排尿困难，查体可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，有压痛，叩诊呈实音，该病人最可能出现的是尿潴留。81．尿潴留最可能的原因是

A.焦虑

B.前列腺肥大

C.使用麻醉剂

D.使用镇静剂

E.外伤

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第7题

（题共用题干）男，66岁。排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指，触痛。

（题共用题干）

男，66岁。排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未尿，下腹胀痛。查体：膀胱膨胀达脐下1指，触痛。

该患者最可能的病因是查看材料

A.膀胱破裂

B.前列腺炎

C.尿路结石

D.前列腺增生

E.前列腺癌

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第8题

（39--41题共用题干) 患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无

(39--41题共用题干) 患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90／70mmHg (12，9kPa)，腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞2×109／L，中性粒细胞0．85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 39．该患者首先应考虑的诊断为

A.上消化道穿孔

B.急性肠扭转

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

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第9题

(共用题干)男，68岁，进行性排尿困难，尿线变细，饮酒后症状加重。该患者最可能的病因是

A.前列腺增生

B.尿道狭窄

C.膀胱肿瘤

D.尿道结石