题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
患者,女,48岁。类风湿关节炎病史7年,治疗不正规。近3个月来感双手指关节疼痛加重,晨僵约1小时。查体:双手MCP2~4肿胀、左手PIP 1~4肿胀,压痛明显,右手PIP和PIP肿胀伴压痛,双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松、双腕关节各骨融合,双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。此患者的治疗方案中,除非甾体抗炎药对症治疗外,应该首选的慢作用抗风湿药是
A.雷公藤多苷
B.柳氮磺吡啶
C.糖皮质激素
D.金诺芬
E.甲氨蝶呤
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