（共用题干) 男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年 该患者首选

A.风湿性关节炎

B.冠心病伴肺感染

C.类风湿关节炎

D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病

E.免疫系统疾病

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

(56～57题共用题干) 男，65岁，l个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气 应考虑可能疾病是

A.风湿性关节炎

B.冠心病伴肺感染

C.类风湿关节炎

D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病

E.免疫系统疾病

（161～163 共用题干）

男，l9岁，因1个月来每于下午低热，体温37.5～38oC，咳嗽，咳少量白痰，无咯血，乏力，纳差，消瘦，人院后查血白细胞4.1X10。/L，胸部X线片：右上肺片状浸润阴影

第 161 题 经检查，诊断明确后，首选的治疗为 （）

A．异烟肼+利福平

B．异烟肼+乙胺丁醇

C．异烟肼+卡那霉素+乙胺丁醇

D．异烟肼+链霉素+利福平

E．异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺

(题干) 患者男，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首先要做的检查是

A.胸部PET

B.CT检查

C.纵隔镜检查

D.痰细胞学检查

E.支气管造影

患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是A.转移性肺癌

B.周围型肺癌

C.中央型肺癌

D.肺不张

E.原发性肺结核

患者出现上述症状，是由于病变侵犯了

A.膈神经

B.喉返神经

C.颈交感神经

D.臂丛神经

E.上腔静脉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(91～93题共用题干) 患者，男，69岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。心率110次／分，血压82／60mmH9，心电图示V。～V4导联ST段弓背抬高，心律不齐。护士根据患者的病情，考虑患者可能出现的危险的病情变化是

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急进型高血压

D.不稳定型心绞痛

E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

(下列各题共用题干)

男，69岁。因少尿、水肿l周，心慌、胸闷ld住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(-)，血常规Hbl00g/L，血清钾6．8mmol/L，BUN37．5mmol/L，肌酐109μmol/L。

肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是

（134～136题共用题干）

男性，10岁，发热10天，体温波动于38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛．查体：双肺散在干哕音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影．

134．以下诊断最可能的是

A．腺病毒肺炎

B．呼吸道合胞病毒肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．肺炎链球菌肺炎

(共用题干)男性，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干哕音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

(146～148 题共用题干)

男，69岁。因少尿、水肿l周，心慌、胸闷ld住院，3个月前因直肠癌行腹部造瘘手术当时查血肌酐l37μmol/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿频，排尿困难。尿常规检查蛋白(-)，血常规Hbl00g/L，血清钾6．8mmol/L，BUN37．5mmol/L，肌酐109μmol/L。

第 146 题 肾功能急剧恶化的原因中可能性最小的是