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[主观题]

张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为A.吸氧B.呼吸机辅助C.立即安放闭

张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为

A.吸氧

B.呼吸机辅助

C.立即安放闭式引流管

D.开胸手术

E.胸腔穿刺抽气

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第1题

张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为()

A.吸氧

B.呼吸机辅助

C.立即安放闭式引流管

D.胸腔穿刺抽气

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第2题

张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为()

A.胸腔穿刺抽气

B.呼吸机辅助

C.开胸手术

D.立即安放闭式引流管

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第3题

张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为()

A.吸氧

B.呼吸机辅助

C.安放闭式引流管

D.开胸手术

E.立即胸腔穿刺抽气

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第4题

患者男性,30岁。左胸外伤后肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀,烦躁不安。查体:脉搏细速,BP84/62mmHg,皮肤
湿冷,气管右移,颈静脉充盈,头颈部和右胸皮下气肿,左胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度降低,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性气胸

E、血气胸伴失血性休克

首要的急救措施是A、高流量给氧

B、快速输血补液

C、剖胸探查

D、排气减压

E、气管切开辅助呼吸

此时患者的主要护理问题是A、潜在并发症:休克

B、知识缺乏

C、恐惧

D、营养失调:低于机体需要量

E、清理呼吸道无效

若该患者行胸腔闭式引流5天后重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为A、剖胸探查

B、持续大流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、人工呼吸机及辅助呼吸

E、输血、输液,加强支持治疗

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第5题

男性,30岁,下班途中被歹徒刺伤右胸壁,伤口处可听到随呼吸运动的嘶嘶声最可能的诊断为A、张力性气

B、开放性气胸

C、闭合性气胸

D、胸壁穿通伤

E、血胸

现场急救处理措施为A、用无菌敷料封闭伤口

B、强心剂

C、人工呼吸

D、给氧

E、输液

经上述处理后仍呼吸困难,进一步处理是A、面罩加压给氧

B、气管插管,呼吸机辅助呼吸

C、给予强心、利尿、扩血管等治疗

D、输液、输血

E、胸穿、抽气减压

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第6题

患者男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩
诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸

B、多根多处肋骨骨折

C、开放性气胸

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为A、剖胸探查

B、持续大流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、人工呼吸机辅助呼吸

E、输血、输液,加强支持治疗

针对上述情况,应首先采取的措施是A、立即行胸膜腔排气减压

B、迅速封闭胸壁伤口

C、补充血容量

D、紧急行气管切开

E、剖胸探查

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第7题

患者男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩
诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A、血胸

B、多根多处肋骨骨折

C、开放性气胸

D、闭合性气胸

E、张力性气胸

若该患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时,进一步的处理措施为A、剖胸探查

B、持续大流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、人工呼吸机辅助呼吸

E、输血、输液,加强支持治疗

针对上述情况,应首先采取的措施是A、立即行胸膜腔排气减压

B、迅速封闭胸壁伤口

C、补充血容量

D、紧急行气管切开

E、剖胸探查

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第8题

男性,44岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,发绀,烦躁不安等表现。体检血压10.7/8kPa,脉细
速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩音,右肺呼吸音消失。此时,进一步的处理措施为A、剖胸探查

B、持续大流量吸氧

C、增加胸腔插管引流

D、机械辅助呼吸

E、输血输液,加强支持治疗

急救处理首选A、加压供氧

B、快速输血

C、剖胸探查

D、排气减压

E、气管切开

此患者最可能的诊断是A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性气胸

E、血气胸伴出血性休克

其主要的病生理紊乱为A、纵隔摆动

B、伤侧胸膜腔压力越来越高

C、反常呼吸

D、休克

E、肺水肿

若上述病人经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍严重,胸片示患肺膨胀不全,首先考虑A、肺裂伤

B、膈肌破裂

C、气管撕裂

D、食管裂伤

E、部分支气管堵塞

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第9题

男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa
,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、创伤性气胸

E、血气胸伴出血性休克

其主要的病理生理紊乱为A、纵隔摆动

B、伤侧胸膜腔压力愈来愈高

C、反常呼吸

D、休克

E、肺水肿

急救处理首选A、加压供氧

B、快速输血

C、剖胸探查

D、排气减压

E、气管切开

若上述病人经过胸腔闭式引流5天后,漏气仍然严重,胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑A、肺裂伤

B、膈肌破裂

C、气管支气管撕裂

D、食管裂伤

E、部分支气管堵塞

此时,进一步的处理措施为A、剖胸探查

B、持续低流量吸氧

C、增加胸膜腔插管引流

D、机械辅助呼吸

E、输血输液,加强支持治疗

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第10题

患者男,42岁,因“胸部外伤,严重呼吸困难、发绀2h”来诊。查体:P120次/min,BP90/60mmHg;气管左偏,右胸
廓饱满,叩诊高调鼓音,呼吸音消失。患者最可能的诊断是A、肋骨骨折

B、开放性气胸

C、闭合性气胸

D、张力性气胸

E、血胸

患者最需要的急救处理是A、输血、补液、抗休克

B、立即胸腔排气

C、胶布固定

D、应用升压药

E、氧气吸入

急救处理后进一步治疗应首选A、放置胸腔闭式引流管

B、急诊剖胸探查

C、胸廓固定

D、气管内插管

E、开放中心静脉,大量补液

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