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[主观题]

对医疗服务使用的审核是控制医疗费用并保障医疗服务质量的重要手段,审核标准是所提供的服务在医

疗上是必须的和所提供的医疗服务水平是恰当的。这些审核主要包括()。①对病例管理的审核②提供医疗服务之前的审核③住院期间的审核④对医疗服务合同的审核⑤对出院计划和对已发生费用的审核

A.①③④⑤

B.②③④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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第1题

管理式医疗组织最常用的控制医疗费用的手段包括()。①直接向医疗服务提供者付费②选择医疗服务提供者③“看门人”的审查监督④对医疗服务使用的审核⑤风险分担和奖励机制

A.①②③④

B.②③④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤

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第2题

医疗保险费用的审核是指A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审

医疗保险费用的审核是指

A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核

B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核

C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核

D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核

E、对医疗服务提供者的审核

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第3题

医疗保险费用的审核指的是()。A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核B、对医疗服务提供者、

医疗保险费用的审核指的是()。

A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核

B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核

C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核

D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核

E、对医疗服务提供者的审核

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第4题

在管理式医疗中,控制医疗费用的手段有()①偿付方式往往会有风险分担和节约有奖的机制②监督医疗服务提供者③“把关”医生审查并指导需要的病人接受专科或者住院治疗④审核医药服务

A.①②③

B.②③④

C.①③④

D.①②③④

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第5题

健康保障委托管理是指保险公司接受政府部门、 企事业单位等团体客户的委托, 为其提供各种服务, 正确的有(): ①方案设计; ②咨询建议; ③委托基金管理; ④医疗服务调查; ⑤医疗费用审核; ⑥医疗费用报销支付。

A.①②④

B. ②③⑤⑥

C. ①③④⑤⑥

D. ①②③④⑤⑥

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第6题

通过实施医疗网络管理,健康保险的经营者可以实现的目的是()。①提升医疗服务质量 ②控制医疗费用支出 ③提供更加快捷的理赔服务 ④提高医疗服务的透明度

A.①③

B.①④

C.②③④

D.①②③④

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