题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

胆总管结石嵌顿（)。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期

胆总管结石嵌顿()。

A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛

D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象

E.有痛、吐、胀、闭特点

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第1题

一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素（++）（）

A.结石一过性通过胆总管下段

B.十二指肠憩室炎

C.胆总管结石下段嵌顿

D.胆囊结石在颈部嵌顿

E.急性胆囊炎

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第2题

胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀割样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右

后肩背部放射，伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛所致。()

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第3题

一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T 37.5℃，

巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶 1024U/dl。尿胆红素()。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～ 0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是 ()

A．胆囊结石在颈部嵌顿

B．胆总管结石下段嵌顿

C．十二指肠憩室炎

D．急性胆囊炎

E．结石一过性通过胆总管下段

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第4题

女性40岁，有胆囊结石病史2小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛；反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U／dL，尿胆红素（)。B超显示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5-0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素（-),尿淀

A.胆囊结石在颈部嵌顿

B.胆总管结石下段嵌顿

C.十二指肠憩室炎

D.急性胆囊炎

E.结石一过性通过胆总管下段

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第5题

女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/L。尿胆红素()。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5cm×0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/L。最可能的诊断是

A.胆囊结石在颈部嵌顿

B.胆总管结石下段嵌顿

C.十二指肠憩室炎

D.急性胆囊炎

E.结石一过性通过胆总管下端

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第6题

胆总管结石嵌顿A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇

胆总管结石嵌顿

A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

B.突然上腹部阵发性"钻顶样"剧痛，间歇期无腹痛

C.突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，伴右肩部痛

D.突然上腹部持续性剧烈疼痛，腰背部痛，伴有休克现象

E.突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部

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第7题

女性 40 岁，有胆囊结石病史。4 小时前，无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心，呕吐。查体：体温

37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛;反跳痛，以中腹偏左为重，血淀粉酶 1024U/dL，尿胆红素()。B 超显示：胆囊 3cmx7cm 大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm 大小，胆总管直径 0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗 3 日，腹痛缓解。复查 B 超示：胆总管直径 0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶 64U/dL 最可能的原因是()

A 胰腺结石

B 结石在胆囊颈嵌顿

C 十二指肠憩室炎

D 急性胆囊炎

E 结石一过性通过胆总管下段

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第8题

胆总管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是（）

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压