4.当患者突然发生躁动时，遵医嘱实施保护性约束，持续约束者每
（）小时松开约束物（），更换体位及约束方法，密切观察约束部位皮肤颜色、温度及受压情况等，作好护理记录，备好抢救药品与物品
A．3、5~10min
B．1、5~10min
C．2、5~10min
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第1题
A．护士判断躁动原因并密切观察（麻醉未清醒、疼痛不适、原有精神异常所致等）
B．及时报告管床医师，采取对症措施：给予安慰，遵医嘱用药
C．患者由于麻醉未清醒或精神异常者发生躁动，应提高床挡，必要时遵医嘱采取适当保护性约束措施
D．向家属做好解释工作及健康宣教
第2题
A．入院时，应向患者监护人告知约束有关事项，并签订《保护性约束知情同意书》
B．约束前医护人员对患者进行评估，医生开具保护性约束医嘱，护理人员遵医嘱执行约束（不得擅自约束患者）
C．紧急情况下护士可按医生口头医嘱先实施约束，由当班医生及时补开医嘱
D．约束时应按保护性约束操作规范进行，无论患者接受与否，都应耐心解释，说明约束目的
E．约束过程中应注意掌握手法和力度，避免动作粗暴，造成肢体骨折、扭伤等意外
第3题
A.向患者/家属解释，采取约束的必要性，与家属签署告知书，采取约束治疗
B.床边加床栏，避免患者坠床；妥善固定各种管道，避免管道滑脱；勿强压患者肢体，防止发生骨折
C.监测生命体征，每2小时观察约束肢体血液循环情况，约束部位皮肤是否完整，如有异常要及时处理，并报告给护士长
D.通知值班医生
E.遵医嘱进行处理
F.通知家属G．做好交接班和记录
第4题
A．实施约束前，应取得患者或家属的同意，签字后方可实施
B．实施约束时，将患者肢体处于功能位
C．保护性约束属制动措施，患者病情稳定或治疗结束后，不需解除约束
D．约束带有污染时及时更换，及时清洗，保持清洁
第6题
[假设信息]患者出现躁动，使用约束带 时护士需重点观察
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
第9题
A．根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等
B．通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合
C．对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合
D．对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全
E．对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果由其家属负责
第10题
A.遵循最小化约束原则，当约束替代措施无效时实施约束
B.遵循患者有利原则，保护患者隐私及安全，对患者提供心理支持
C.约束过程中应动态评估，医护患三方应及时沟通，调整约束决策
D.应评估患者是否需要约束
第11题
自杀自伤患者行保护性约束时，一次约束时间宜为
A.10～20分钟
B.20～30分钟
C.30～60分钟
D.1～2小时
E.2～4小时
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