目前患者最主要的护理问题是A.舒适的改变：疼痛 B.气体交换受损 C.活动无

A．气体交换受损

B．体液不足

C．舒适改变

D．疼痛

E．缺乏防病知识

A.舒适的改变：疼痛

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.潜在并发症：出血

E.自理缺陷

A.缺乏防病知识

B.体液不足

C.舒适改变

D.疼痛

E.气体交换受损

A、舒适的改变：疼痛

B、气体交换受损

C、活动无耐力

D、潜在并发症：出血

E、自理缺陷

A.气体交换障碍

B.体液不足

C.舒适改变

D.疼痛

E.缺乏防病知识

A.焦虑

B.疼痛

C.自我形象紊乱

D.有感染的危险

E.舒适改变

A.体温过高

B.舒适改变

C.呼吸功能受损

D.知识缺乏

E.体温过低

A.舒适的改变：疼痛

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.潜在并发症：出血

E.自理缺陷

目前该患者的最主要的护理诊断是

A.知识缺乏

B.组织灌注量改变

C.潜在皮肤完整性受损

D.舒适的改变：疼痛

E.有外伤出血的危险

患者，男，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降。

（1）该患者可能出现了（）

格式：A.肺栓塞

B.冠心病

C.出血意人

D.肺部感染

E.脑梗死

（2）目前患者最主要的护理诊断/问题是（）

格式：A.舒适的改变：疼痛

B.气体交换受损

C.活动无耐力

D.潜在并发症：出血

E.自理缺陷

（3）应立即采取的护理措施是（）

格式：A.嘱患者半卧位

B.嘱患者深呼吸

C.给患者高浓度氧气吸入

D.给患者测体温

E.测出凝血时间

（4）预防此并发症的措施是（）

格式：A.鼓励急性期患者下地行走

B.卧床期间增加床上运动

C.密切观察神志变化

D.急性期患者禁止按摩患肢

E.吸氧