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[单选题]

女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC16×10女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃,P104次/分,R22次/分/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBil69μmol/L,DBil61μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围

A.胰腺坏死组织清除,腹腔引流术

B.胆囊切除术

C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻

D.胆囊造瘘术

E.胆总管探查,T形管引流术

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第1题

(共用题干) 女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T1℃,P104次/分,R22次/分,BP100/7

(共用题干) 女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T1℃,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmH9。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(),肝脾未触及,肠鸣音2—3次/分。血WBC16x109/L,N0.79,ALT60U/L,ASTS5U/L,TBil69p.moVL,DBil611μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。 113.为明确诊断,首选的检查是

A.MRCP

B.腹部8超

C.腹部cT

D.腹部X线平片

E.ERCP

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第2题

女,46岁。腹痛,高热。查体:T38.5℃.P100次/分,BP140/110mmHg,急性病容,皮肤、巩膜黄染,右上

女,46岁。腹痛,高热。查体:T38.5℃.P100次/分,BP140/110mmHg,急性病容,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛、肌紧张明显,血白细胞21×109/L,腹部B超:胆囊增大壁厚,胆总管1.2cm。最佳的处理是

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第3题

如果该病人突发右上腹痛、寒战、高热39℃,查体:巩膜黄染,BP60/45mmHg,P140次/分,中上腹压痛,最可能
的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆囊穿孔腹膜炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.胰腺癌

E.门静脉炎

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第4题

如果该病人突发右上腹痛、寒战、高热39℃,查体:巩膜黄染,BP60/45mmHg,P140次/分,中上腹压痛,最可能
的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆囊穿孔腹膜炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.胰腺癌

E.门静脉炎

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第5题

女,45岁。右面部肿10天,多次挤压,今突发寒战高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40℃,R26次/分,A.右腮腺脓肿

女,45岁。右面部肿10天,多次挤压,今突发寒战高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40℃,R26次/分,

A.右腮腺脓肿

B.菌血症

C.感染性休克

D.颅内感染

E.脓毒症

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第6题

女,57岁。上腹痛伴寒战、高热、黄疽3天,加重伴呕吐2天,查体:T39.2℃,Pl00次/分:BPl20/90mmH
g,急性病容、皮肤、巩膜黄染,上腹部压痛(),轻度反跳痛。白细胞计数21×109/L,中性粒细0.91。血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L。最主要的处理措施是

A.静脉点滴抗生素

B.皮下注射吗啡

C.急诊剖腹探查

D.静脉点滴生长抑素

E.补液输血

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第7题

女,57岁。上腹痛伴寒战、高热、黄疽3天,加重伴呕吐2天,查体:T39.2℃,Pl00次/分:BPl20/90mmHg,急性病
容、皮肤、巩膜黄染,上腹部压痛(),轻度反跳痛。白细胞计数21×109/L,中性粒细0.91。血淀粉酶明显升高,血钙1.9mmol/L。最主要的处理措施是

A.静脉点滴抗生素

B.皮下注射吗啡

C.急诊剖腹探查

D.静脉点滴生长抑素

E.补液输血

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第8题

女,68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体:T36.4℃,P60次/分,BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜

女,68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体:T36.4℃,P60次/分,BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜黄染,右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊,Murphy征(一)。首选的腹部影像学检查是

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