题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作查体：急性病容，巩
膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，最可能的诊断是
A.胆道蛔虫病
B.胆总管结石
C.胆总管囊肿
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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A.胆总管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管囊肿
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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第2题
女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，
巩膜黄染，腹部无肌紧张，右上腹深压痛，能的诊断是
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A.胆总管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管囊肿
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
第3题
女，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病溶，巩膜黄染，腹部无肌紧张，右下腹深压痛，可能的诊断是（）
A.胆总管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管囊肿
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
第4题
⼥，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶⼼，尿⾊呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容，巩膜黄染，腹部⽆肌紧张，右上腹深压痛。可能的诊断是（）。
A.胆总管结⽯
B.胆道蛔⾍病
C.胆总管囊肿
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
第5题
女性，48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心，尿色呈浓茶样，以往有类似发作。查体：急性病容
，巩膜黄染，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断为（）A、胆道蛔虫病
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B、急性胰腺炎
C、胆总管结石
D、胆总管囊肿破裂
E、十二指肠穿孔
F、急性胆囊炎
为了明确诊断，应该选择的检查为（）A、腹部B超
B、腹部CT
C、PTC
D、MRCP
E、ERCP
F、PET
患者行手术治疗，术中需要探查胆总管的指征有（）A、梗阻性黄疸并胆管炎
B、术前胆道造影疑有结石或异物
C、术中触及胆管内结石
D、术中胆管穿刺抽出脓性胆汁
E、胆管明显扩张并有临床症状
F、胆囊多发息肉
［提示］ 患者行胆总管探查取石，T形管引流术。术后T形管拔除的指征是（）A、引流管通畅，胆汁颜色正常
B、引流胆汁量逐日减少
C、尿颜色正常，食欲好转
D、黄疸逐日消退，无发热
E、造影无结石，夹闭后无不适
F、造影后胆道通畅
第6题
女，48岁。既往阵发性右上腹痛6年，餐后发作，每次发作约持续1－3小时，伴有恶心，无呕吐，时有腹胀。身高161cm，体重86Kg。首选辅助检查为（）
A.B超
B.胃镜
C.立位腹平片
D.腹部CT
E.X线钡剂造影
第7题
女，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38°C。该患者最可能的诊断是（）
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
第8题
患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎（）
A.寒战，高热，黄疸
B.右上腹反跳痛
C.Murphy征阳性
D.右上腹有肌紧张
E.腹痛剧烈而持续
第9题
患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（+）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）
患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征（）。实验室检查和影像学检查结果尚未获得。提问：应用阿片药物缓解疼痛后应重点注意的问题是（）
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A．恶心呕吐
B．神志改变
C．呼吸抑制
D．发热反应
E．循环抑制
F．皮肤瘙痒
第10题
女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60／45mmHg。对该病人应采取的最佳治疗措施是（）
A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克、碱化尿液
D.碱化尿液
E.利尿
