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[主观题]

患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmHg。最

常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是A、胃-空肠吻合口溃疡

B、十二指肠球部后壁溃疡

C、胃小弯溃疡

D、十二指肠球部前壁溃疡

E、胃窦部溃疡

胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征不包括A、出血甚是剧烈、短期内即出现休克

B、6~8小时输血大于800ml,血压脉搏仍不正常

C、正在进行溃疡药物治疗期间出血

D、年龄小于40岁

E、合并溃疡穿孔或瘢痕性幽门梗阻

该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗,术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食,第8天出现上腹部胀痛和呕吐,呕吐物为食物和胆汁。钡剂示:残胃膨胀,钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了A、急性完全性输入段梗阻

B、输出段梗阻

C、碱性反流性胃炎

D、吻合口机械性梗阻

E、倾倒综合征

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第1题

(60--62题共用题干) 患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90

(60--62题共用题干) 患者,男性,37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体:心率每分钟90次,血压105/65mmH9。 最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是

A.胃一空肠吻合口溃疡

B.十二指肠球部后壁溃疡

C.胃小弯溃疡

D.十二指肠球部前壁溃疡

E.胃窦部溃疡

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第2题

男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面
色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常急诊胃镜检查可能的发现为A、急性胃炎

B、食管静脉曲张破裂

C、食管癌

D、胃癌

E、消化性溃疡

该患者的出血量约为A、1500ml

E、>2000ml

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第3题

男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是()

A.胃癌

B.胃食管反流病

C.消化性溃疡

D.慢性胆囊炎

E.慢性胰腺炎

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第4题

37岁,男性,有高血压病史,近半年服用降脂药物,否认肝炎史。春节期间聚餐多次饮酒后出现乏力、纳差、恶心呕吐,有右上腹隐痛,小便色黄。导致患者出现这些症状最可能的原因是()

A.病毒性肝炎

B.药物性肝炎

C.酒精性肝炎

D.非酒精性脂肪性肝病

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第5题

(共用题干) 男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏

(共用题干) 男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常 急诊胃镜检查可能的发现为

A.急性胃炎

B.食管静脉曲张破裂

C.食管癌

D.胃癌

E.消化性溃疡

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第6题

37岁男性,有高脂血症病史,近半年服用降脂药,否认肝炎史。春节期间每天亲朋聚会,无不洁饮食,但多次醉酒。节后感乏力、纳差、恶心呕吐,有右上腹隐痛,小便色黄。化验发现患者ALT307U/L,AST630U/L。导致患者出现这些症状最可能的原因是:()

A.急性病毒性肝炎

B.药物性肝炎

C.酒精性肝炎

D.非酒精性脂肪性肝病

E.自身免疫性肝炎

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第7题

男性,48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心,随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml,伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体:体型消瘦,面色晦暗,蜘蛛痣()。巩膜轻度黄染,肝肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。对判断该患者是否存在活动性出血,最有价值的体征是

A.面色晦暗

B.巩膜轻度黄染

C.移动性浊音阳性

D.肠鸣音活跃

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第8题

患者男性,21岁,3天前于打篮球3小时后突然出现心悸胸闷乏力,3天来有类似发作,有时伴心前区隐痛
,病人回忆一个月前曾出现头痛发热咽痛流涕,全身酸痛等上呼吸道感染症状,评估病人心悸的原因可能是()

A、遗传性心律失常

B、心脏神经症

C、病毒性心肌炎

D、心包炎

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第9题

男性,60岁,上腹部隐痛不适3个月余,伴纳差、乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超

男性,60岁,上腹部隐痛不适3个月余,伴纳差、乏力。体检:腹平坦,无压痛,未及肿块,移动性浊音(-),B超检查,肝左叶见一直径1.5cm光团,胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检查高分化腺癌,最适宜的治疗方案

A.肝动脉插管化疗

B.化疗

C.胃大部切除加肝左叶切除

D.免疫治疗

E.放疗

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第10题

男性,65岁。上腹隐痛,乏力伴食欲减退,间断解黑便半年余,体重下降约10kg。今日突然呕吐暗红色血,量约200ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音。首先要做的检查是()

A.胃镜

B.血管造影

C.腹部B超

D.胃肠道造影

E.腹部CT

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