题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时。查体：P120次/分，BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱

，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。提问1：该患者最可能的诊断是A、膈肌破裂

B、小肠破裂

C、左肾破裂

D、脾破裂

E、腹膜后血肿

F、肝破裂

提问2：为了明确是否有腹腔内出血，首先的检查是A、选择性腹腔动脉造影

B、B超检查

C、诊断性腹腔穿刺

D、CT检查

E、X线腹平片

F、MRI检查

提问3：若诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。关于该患者的处理，下列各项中正确的是A、建立静脉通道，积极输血、输液

B、若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除

C、术中病人出现心室颤动，给予药物及电转复后应积极保脾

D、发现脾损伤后仍应检查其他脏器

E、脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折

F、临床观察，暂不处理

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更多“男性，62岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐1小时。查…”相关的问题

第1题

男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）

A.膈肌破裂

B.小肠破裂

C.左肾破裂

D.脾破裂

E.腹膜后血肿

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第2题

男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱

，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。首先应采取的检查是A、选择性腹腔动脉造影

B、B超检查

C、诊断性腹腔穿刺

D、CT检查

E、X线腹平片

最可能的诊断是A、膈肌破裂

B、小肠破裂

C、左肾破裂

D、脾破裂

E、腹膜后血肿

在其临床特点中，下列不正确的是A、发病率占腹部损伤的40%～50%

B、真性破裂占85%

C、治疗原则是采取紧急手术处理

D、成人术后暴发型感染的发病率一般不超过1%

E、如果出现暴发型感染，大肠杆菌为主要病原菌

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第3题

患者男性，40岁。腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗后，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP:90/50mmHg，P:120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。可能的诊断为:B（）

A.迟发性脾破裂

B.肾周感染继发肾破裂大出血

C.肾外伤后肾积水感染

D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E.肠穿孔继发感染

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第4题

男性，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院，诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者

出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120/min，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大

A、迟发性脾破裂

B、肾周感染继发肾破裂大出血

C、肾外伤后肾积水感染

D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E、肠穿孔继发感染

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第5题

男性，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者

出现高39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下例哪种可能性大

A、迟发性脾破裂

B、肾周感染继发肾破裂大出血

C、肾周感染伴麻痹性肠梗阻

D、肾外伤后肾积水感染

E、肠穿孔继发感染

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第6题

患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定

。2周后，患者出现高热T39．6℃，伴腹痛加剧。BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

A．感染所致的迟发性脾破裂大出血

B．肾周感染继发肾破裂大出血

C．肾外伤后肾积水感染

D．肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E．肾周感染所致的感染中毒性休克

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第7题

男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛伴呕吐。疼痛向腰背部放射，首先应考虑( )

A.肠扭转

B.肠套叠

C.肠粘连

D.肠肿瘤

E.肠系膜动脉栓塞

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第8题

男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP:90/50mmHg，P:120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

A、感染所致的迟发性脾破裂大出血

B、肾周感染继发肾破裂大出血

C、肾外伤后肾积水感染

D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E、肾周感染所致的感染中毒性休克

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第9题

男40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39．6℃，伴腹痛加剧，BP：90／50mmhg，P：120／min，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

A、感染所致的迟发性脾破裂大出血

B、肾周感染继发肾破裂大出血

C、肾外伤后肾积水感染

D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E、肾周感染所致的感染中毒性休克

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第10题

男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐剧烈而频繁，应考虑为（)。

A.肠扭转

B.肠系膜动脉栓塞

C.肠肿瘤

D.肠套叠

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