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[主观题]

女性，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压病，糖尿病病史。

查体：BP 125／80 mmHg，双下肢无水肿，尿比重1．005，RBC0～1／HP，尿蛋白()，尿糖()，血：Hb85 g／L，Cr 265 μmol／L，Glu 5．5 mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是

A．缺血性肾病

B．糖尿病肾病

C．慢性肾小球肾炎

D．慢性肾小管间质肾病

E．慢性肾盂肾炎

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第1题

女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月。既往因头痛服用"去痛片"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0～1/HP，尿蛋白（），尿糖（），血Hb85g/L,CR265μmol/L ,Glu5.5mmol/L ，该患者肾功能不全最可能原因是（）

A.缺血性肾病

B.糖尿病肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾小管间质肾病

E.慢性肾盂肾炎

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第2题

女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用"去痛片"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查

体：BP125／80mmHg，双下肢元水肿，尿比重1.005，RBC0-1／HP，尿蛋白（），尿糖（），血Hb85g/L，Cr265μmol／L，Glu5.5mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是：

A.缺血性肾病

B.糖尿病肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾小管间质肾病

E.慢性肾孟肾炎

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第3题

女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”lO余年，否认高血压病、糖尿病病史。查

体：BPl25／80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0—1／HP，尿蛋白()，尿糖()，血HB85g／L，Cr265μmol／L，Glu5.5mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是

A．缺血性肾病

B．糖尿病肾病

C．慢性肾小球肾炎

D．慢性肾小管孟肾炎

E．急进性肾炎

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第4题

女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用去痛片10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：

BP125／80mmHG，双下肢无水肿。尿比重1．008，RBC0一1／HP,尿蛋白()，尿糖()，血Hb 80g／L，Cr265 umol／L，Glu 5．5 mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是

A.缺血性肾病

B.糖尿病肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾小管问质肾病

E.慢性肾盂肾炎

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第5题

男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是（）

A.高血压肾损害

B.多发性骨髓瘤

C.慢性肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.肾血管疾病

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第6题

男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。通过哪项检查可以确诊（）

A.肾穿刺活检

B.骨穿

C.肾动脉造影

D.双肾B超

E.双肾ECT

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第7题

男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160／90 mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70 g／L，

尿常规示Pro()，24小时尿蛋白定量10 g。

其蛋白尿类型最可能为

A．肾小球性蛋白尿

B．肾小管性蛋白尿

C．溢出性蛋白尿

D．生理性蛋白尿

E．分泌性蛋白尿

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第8题

女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa（150/90mmHg)，尿常规：蛋白（)，红细胞管型3～4个/HP，

女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白()，红细胞管型3～4个/HP，白细胞5～10个/HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平最可能诊断为A、慢性肾炎普通型

B、慢性肾炎高血压型

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性膀胱炎

E、高血压病，肾动脉硬化

最有效的治疗方法是A、静点庆大霉素

B、静点氨苄青霉素

C、调节尿的酸碱度

D、口服吡哌酸

E、联合轮换应用抗生素

经系统正规用抗生素治疗8个月，病人症状消失，尿常规：蛋白（-），RBC0～1／HP，WBC0～2/HP。细菌培养仍然阳性，下一步如何处理最佳A、继续采用抗生素疗程

B、停药继续观察

C、低剂量药物抑菌疗法

D、中药

E、联合轮换应用抗生素

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第9题

患者，男，68岁。近2年排尿次数增多，以夜尿增多明显，白天7～8次、夜间4～6次。近1个月加重，排尿呈点滴状

，伴尿痛。下腹部膨隆，肛诊前列腺Ⅰ度增大，尿常规红细胞8～9个/HP，白细胞10～15个/HP，B超测残余尿400ml。首先考虑的是

A、膀胱癌

B、膀胱结核

C、慢性膀胱炎

D、膀胱及尿道结石

E、前列腺增生症

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第10题

男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿

常规示Pro()，24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为A、肾小球性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、生理性蛋白尿

E、分泌性蛋白尿

最可能的疾病是A、高血压肾损害

B、多发性骨髓瘤

C、慢性肾炎

D、慢性间质性肾炎

E、肾血管疾病

通过哪项检查可以确诊A、肾穿刺活检

B、骨穿

C、肾动脉造影

D、双肾B超

E、双肾ECT

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