题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查体:P100次

/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

为明确诊断,不宜采取的检查是A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

最初的治疗措施,不宜采取的是A、绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化

B、维持体液代谢平衡

C、应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物

D、手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术

E、定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是A、快速输血、补液

B、应用大剂量止血药

C、抗休克的同时经腹施行肾切除术

D、抗休克的同时经腹施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A、继续保守治疗

B、经第11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、选择性肾动脉造影+栓塞术

E、腹腔镜探查

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第1题

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。诊断明确后,最初的治疗措施应采取()

A.卧床休息,多饮水

B.卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

C.手术探查

D.输血

E.肾动脉造影,选择性血管栓塞

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第2题

(题干) 患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部若地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查

(题干) 患者男,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部若地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块,查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫,压痛明显。 根据患者情况,可初步诊断为A.膀胱损伤

B.输尿管损伤

C.脾损伤

D.肾损伤

E.腰部软组织挫伤

为明确诊断,不宜采取的检查是A.B超

B.静脉肾盂造影

C.腹部X线平片

D.CT

E.肾动脉造影

最初的治疗措施,不宜采取的是A.绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化

B.维持体液代谢平衡

C.应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物

D.手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术

E.定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影

患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是

A.快速输血、补液

B.应用大剂量止血药

C.抗休克的同时经腹施行肾切除术

D.抗休克的同时经腹施行肾修补术

E.肾动脉造影+栓塞

如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A.继续保守治疗

B.经第11肋间切口肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.选择性肾动脉造影+栓塞术

E.腹腔镜探查

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取()

A.继续抗休克,快速输血、补液

B.纠正休克后,手术探查

C.抗休克的同时经腹施行探查术

D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术

E.肾动脉造影+栓塞术

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第4题

男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治

A.快速输血补液

B.经第11肋间切口。肾切除术

C.经腹行肾切除术

D.肾动脉造影+栓塞术

E.快速输血补液的同时手术探查

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第5题

患者,男,30岁,电工,在接触高压电时违规操作,被高压电击伤,从3米高处跌落,在可能出现的伤情中不包括()

A.骨折

B.脱臼

C.电烧伤部位的组织呈焦化状态

D.电烧伤创面口大底小、内部损伤较轻

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第6题

男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/
分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。根据患者情况,可初步诊断为A、膀胱损伤

B、输尿管损伤

C、脾损伤

D、肾损伤

E、腰部软组织挫伤

下列哪项检查不作为常规项目A、B超

B、静脉肾盂造影

C、腹部X线平片

D、CT

E、肾动脉造影

诊断明确后,最初的治疗措施应采取A、卧床休息,多饮水

B、卧床,监测生命体征,定期复查血、尿常规

C、手术探查

D、输血

E、肾动脉造影,选择性血管栓塞

伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取A、继续抗休克,快速输血、补液

B、纠正休克后,手术探查

C、抗休克的同时经腹施行探查术

D、抗休克的同时经腰部施行肾修补术

E、肾动脉造影+栓塞术

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第7题

男,30岁,在工作中从高处坠落,肛门部刺伤1小时,血液自肛门排出,直肠指诊发现直肠前壁长约2cm撕裂
伤,能保证直肠伤口愈合的最佳治疗措施是

A.前置肛管

B.直肠伤口清创缝合

C.乙状结肠造瘘

D.损伤肠段切除做一期吻合

E.经肛门伤口清创缝合术

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第8题

男,24岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查体:BP110/70mmHg,P100次/分,左腰部青紫压痛,腹部无压痛、反跳痛。如果该伤员明确诊断为肾挫伤,最初应采取下列哪项措施()。

A.卧床休息,多饮水

B.绝对卧床休息,监测生命体征,定期复查血、尿常规

C.手术探查

D.立即输血

E.肾动脉造影,并进行选择性血管栓塞

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第9题

男,30岁。1小时前从3米高处坠落,右腰部受伤,局部疼痛,肉眼血尿。查体:生命体征平稳,腹软。住院5日后
下床活动,右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时心率120次/分,BP80/40mmHg。为了解右腰部包块来源,应采用的检查是A、同位素肾图

B、B超

C、KUB

D、血常规

E、尿常规

下一步最恰当的治疗措施是A、抗休克同时准备手术

B、输血

C、抗感染

D、输液

E、继续观察

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第10题

患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。若患者最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,右侧坐骨支及耻骨支骨折,伴轻度移位。3天后患者腹部情况完全改善,生命体征稳定,但胫前动脉搏动减弱。应采用的治疗方法是()

A.右股骨切开复位内固定+血管探查

B.手法复位+石膏托外固定

C.右股骨行垂直悬吊牵引

D.外固定支架固定

E.探查血管后石膏管形外固定

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