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[主观题]

患者，男，30岁。心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次／分，心律不齐，

脉率78次／分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选

A.普萘洛尔（心得安）静脉注射

B.毛花苷C静脉注射

C.地高辛口服

D.间羟胺静脉滴注

E.吗啡皮下注射

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更多“患者，男，30岁。心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧…”相关的问题

第1题

女性，30岁。心悸气促已10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，心率180次/分，心律不

齐，脉率68次/分，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝脏于肋下5厘米，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。对于此例，下列药物中应首选

A、普萘洛尔静脉注射

B、地高辛口服

C、毛花苷C静脉注射

D、间羟胺静脉注射

E、吗啡皮下注射

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第2题

患者，男30岁，常感心悸、气促，超声检查如图所示，该病例最可能的诊断是A．高血压病B．肥厚型心肌病C．

患者，男30岁，常感心悸、气促，超声检查如图所示，该病例最可能的诊断是

A．高血压病

B．肥厚型心肌病

C．主动脉瓣狭窄

D．肌型主动脉瓣瓣下狭窄

E．限制性心肌病

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第3题

患者，男，30岁，常感心悸、气促，超声检查如图所示，该病例最可能的诊断是A．高血压病B．肥厚型心肌病C．

患者，男，30岁，常感心悸、气促，超声检查如图所示，该病例最可能的诊断是

A．高血压病

B．肥厚型心肌病

C．主动脉瓣狭窄

D．肌型主动脉瓣瓣下狭窄

E．限制性心肌病

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第4题

患者，男，30岁，常感心悸、气促血压正常范围，心电图示正常，T3，T4，TSH正常超声检查如图所示（彩图2)，

患者，男，30岁，常感心悸、气促血压正常范围，心电图示正常，T3，T4，TSH正常超声检查如图所示(彩图2)，最可能的诊断是

A．冠心病

B．高血压心脏病晚期

C．甲状腺功能亢进型心脏病

D．扩张型心肌病

E．肥厚性心肌病

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第5题

患者，男，30岁，常感心悸、气促，血压正常范围，心电图示正常，T3，T4，TSH正常，超声检查如图所示（彩图13

患者，男，30岁，常感心悸、气促，血压正常范围，心电图示正常，T3，T4，TSH正常，超声检查如图所示(彩图13)，最可能的诊断是

A．冠心病

B．高血压心脏病晚期

C．甲状腺功能亢进型心脏病

D．扩张型心肌病

E．肥厚性心肌病

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第6题

患者，男，30岁。劳累性心悸，气促5年，下肢水肿半年，心界向两侧扩大，尤以左室扩大为主，心尖部2／6级SM，两肺底有细小湿罗音，心超示左室增大，ECG示CLBBB，诊断最可能为（）

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

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第7题

男性，农民，42岁，劳累后心悸、气促10年，咯血3小时。10年前患者开始出现劳累后心悸，气促，无胸痛及咳

男性，农民，42岁，劳累后心悸、气促10年，咯血3小时。

10年前患者开始出现劳累后心悸，气促，无胸痛及咳嗽。平时易患"感冒"，间断服用头孢类抗生素。3小时前在田间劳动中突然咯血3次，总量约50ml，鲜红色，伴乏力、心悸及气短，被送来急诊室。患病以来精神可、食欲佳，无发热及胸痛，睡眠佳，尿、便正常。

既往史：有间断双肩部疼痛及膝关节肿胀，活动稍受限制。否认糖尿病、高血压病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无家族疾病史。无烟酒嗜好。

查体：T37℃，P78次／分，R18次／分，BP120/70mmHg，神志清、精神可，全身皮肤黏膜无皮疹、出血点、皮下结节。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无苍白及紫绀。咽无充血，双扁桃体不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率98次／分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规WBC8.26×10 男性，农民，42岁，劳累后心悸、气促10年，咯血3小时。10年前患者开始出现劳累后心悸，气促，无胸痛 /L，Hb146g/L，PLT285×10/L。空腹血糖5.4mmol/L。