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[主观题]

男性,6岁。发热、面色苍白、牙龈出血2 个月余。X线平片显示胫骨近端不规则虫噬样骨质破坏,骺板下见横

行透亮带及层状骨膜反应。应首先考虑哪种病

A.骨髓瘤

B.白血病

C.淋巴瘤

D.组织细胞增生症

E.镰状细胞贫血

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第1题

男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象..,Hb70g/L,,骨髓象:有核细胞增生低下。原始粒细胞占15%,红系、巨核细胞系受抑制。该患者可以向以下疾病转化()

A.急性粒细胞白血病

B.淋巴瘤

C.特发性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.慢性粒细胞白血病

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第2题

患者男性,29岁,面色苍白,牙龈出血3个月,发热2周,肝大肋下2cm,血红蛋白45g/ L,白细胞4.5×109/L。为
区别急性白血病与急性再障的鉴别,最有意义的检查是

A.骨髓象

B.血涂片找幼稚细胞

C.网织红细胞绝对值

D.白细胞计数

E.有否发热、淋巴结肿大

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第3题

男性患者,28岁,面色苍白,牙龈出血3个月,发热2周,肝大肋下2cm,Hb 45g/L, WBC 4.5×109/L。骨髓:原始
+幼稚细胞79.5%,Auer个体可见,红细胞生成受抑,巨核细胞减少,幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,最恰当的治疗为

A.VP方案

B.VLP方案

C.羟基脲

D.DA方案

E.瘤可宁(苯丁酸氮芥)

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第4题

患者男性,18岁,面色苍白,牙龈出血3个月,发热2周,血红蛋白45g/L,白细胞 4.5×109/L。 骨髓:原始十幼
稚细胞 79.5%,Auer小体可见,红细胞生成受抑,巨核细胞减少,幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,如果进行骨髓移植,最佳时机是

A.联合化疗同时

B.第一次完全缓解时

C.第一次复发时

D.发作最严重时

E.化疗1个疗程后

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第5题

男性患者,18岁,面色苍白,牙龈出血3个月,发热2周,Hb 45g/L,WBC 4.5×109/乙骨髓:原始+幼稚细胞0.79
5,Auer小体可见,红细胞生成受抑,巨核细胞减少,幼稚细胞过氧化酶染色强阳性,如果进行骨髓移植,最佳时机是

A.联合化疗同时

B.第1次完全缓解时

C.第1次复发时

D.发作最严重时

E.化疗1个疗程后

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第6题

43岁男性患者,于1个月前在无明显诱因下出现头晕、面色苍白,活动后心悸,气促伴发热,体温常在37.5~38℃之间,无明显咽痛、牙龈出血,但有明显的胸骨痛及四肢关节痛。来院检查,血常规示白细胞减少,为明确诊断而住院待查。体格检查:体温39.7℃,脉率88次/分,呼吸率20次/分,血压16.3/9.8 kPa122/74 mmHg;神志清楚,面色苍白,皮肤粘膜无明显出血点,胸骨压痛明显;心率88次/分

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第7题

6岁男孩,面色苍白20天,皮肤出血点、牙龈出血2周。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅
表淋巴结无肿大,心、肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规WBC 1.5×109/L,Hb60g/L,PLT 25×109/L,MCV 82fl,外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是

A.急性白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.恶性组织细胞病

D.再生障碍性贫血

E.恶性淋巴瘤

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第8题

患者,男,6岁,面色苍白20d,皮肤出血点、牙龈出血2周。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙
龈轻微出血,浅表淋巴结元肿大;心肺正常,腹平软,肝脾未触及。血常规:WBC l.5×10g/L,HB 60g/L,PLT 20×10g/L,MCV 82fl;外周血涂片WBC、RBC形态正常,血小板分布稀疏。最可能的诊断是()。

A.特发性血小板减少性紫癜

B.急性白血病

C.恶性组织细胞病

D.再生障碍性贫血

E.恶性淋巴瘤

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第9题

男33岁。头晕、乏力2个月,问有牙龈出血,无伴发热。体查:面色苍白,双下肢可见散在出血点,巩膜无黄染,心、肺无异常,肝、脾肋下未触及。白细胞2.7×109/L,分类中性粒细胞0.35,淋巴细胞0.65,红细胞2.0×1012/L,Hb59g/L,血小板19×109/L,骨髓报告:符合再生障碍性贫血。予雄激素治疗,其有效的表现为:()

A.血小板上升最快

B.血红蛋白最先上升

C.中性粒细胞上升最快

D.白细胞上升最快

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第10题

男性,25岁。发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB 70g/L,WBC 50×10/L,PLT 2

男性,25岁。发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB 70g/L,WBC 50×10男性,25岁。发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB 70g/L,WBC/L,PLT 20×10男性,25岁。发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB 70g/L,WBC/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点的是

A、过氧化物酶阳性

B、可见Auer小体

C、非特异酯酶阳性

D、苏丹黑染色阴性

E、糖原PAS反应()或成块

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