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[主观题]

患者颈4椎体骨折脱位,检查时,双下肢可在床面平移,但不能抬离床面,此时肌力为A、0级B、1级C、2级D、3

患者颈4椎体骨折脱位,检查时,双下肢可在床面平移,但不能抬离床面,此时肌力为

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

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第1题

患者颈6椎体骨折脱位伴截瘫,检查时,股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时的肌力应该是A、0

患者颈6椎体骨折脱位伴截瘫,检查时,股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时的肌力应该是

A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

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第2题

在脊椎骨折或脱位中,属于稳定性骨折的是A.椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折B.腰5椎体附件骨折C.

在脊椎骨折或脱位中,属于稳定性骨折的是

A.椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折

B.腰5椎体附件骨折

C.椎体粉碎性骨折

D.颈1椎体的脱位

E.腰2椎体压缩性骨折,椎体压缩1/4

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第3题

患者女性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X 线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列说法正确的有

A.椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

C.多由屈曲性损伤造成

D.一经诊断,为恢复正常的解剖关系,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位

E.手术的目的在于摘除椎间盘

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第4题

女,36岁,车祸致胸10、11椎体骨折脱位并截瘫,查体耻骨联合平面以下触觉、痛觉、温觉消失,双下肢主动运动完全丧失,肛门括约肌功能部分丧失,该病人的截瘫指数是()

A.0

B.1+1+1=3

C.2+1+1=4

D.2+2+2=6

E.2+2+1=5

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第5题

患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈,椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确

A.椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

C.多由屈曲性损伤造成

D.一经诊断,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位,以恢复正常的解剖关系

E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织,解除压迫

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第6题

患者男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常,X线片示颈s椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位,有关其致伤机制,下列哪些说法正确

A.椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

C.多由屈曲性损伤造成

D.一经诊断,必须立即将屈曲的颈椎伸展复位,以恢复正常的解剖关系

E.手术的目的在于清除局部血肿及增生组织。解除压迫

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第7题

患者男性,38岁。从高处坠落5小时送至医院。主诉背部疼痛,头痛及双下肢不能活动,感觉丧失。患者头部
有2cm×3cm伤口伴出血,面部大面积擦伤。查体:双下肢无短缩和旋转畸形,骨盆挤压分离试验(-)。诊断时首先考虑的可能是A、股骨颈骨折

B、骨盆骨折

C、脊柱骨折伴脊髓损伤

D、腹部闭合性损伤

E、双下肢骨折

F、肋骨骨折

G、颅脑损伤

会加重病情的搬运方法是A、两人将其躯干成一体平托至木板上

B、三人分别抬其头和两腿放于担架上

C、一人用一手抱颈,另一手抱腿放于担架上

D、两人架其上肢助其走上担架车

E、一人抬头,另一人抬足放于木板上

F、背负患者

患者首先要做的检查是A、头部CT

B、腹穿

C、心电图

D、B超

E、脊柱MRI检查

F、脑脊液穿刺检查

G、X线片

X线检查的特征性表现有A、脊椎间半脱位

B、脊椎旁肌痉挛使颈椎丧失了正常的前凸弧,上述各种表现在屈曲位摄片时更为明显

C、棘突间间隙增宽

D、骶髂关节骨性强直,椎间隙边缘的桥样骨赘

E、胸椎可有楔形变,腰椎可呈上下面凹陷,呈鱼尾椎

F、下一节椎体前上方有微小突起表示有轻微的脊椎压缩性骨折

此病的治疗原则有A、解除疼痛

B、早期治疗

C、修复断裂的脊髓

D、预防及治疗并发症

E、解除压迫

F、稳定脊柱

G、功能重建与康复

手术的目的是A、整复骨折与脱位

B、部分脊髓或马尾损伤者,可手术中修复

C、内固定稳定骨折

D、解除脊髓或神经根的压迫

E、手术中可直接给予神经营养药物

F、修复断裂的脊髓

提示:经治疗5天后,双下肢感觉恢复不理想。此时需注意的并发症是A、肌肉萎缩

B、肠梗阻

C、压疮

D、应激性溃疡

E、关节僵硬

F、肺部感染

G、足下垂

H、骨质疏松

I、泌尿系感染

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第8题

对于颈椎骨折截瘫患者,以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述,恰当的是

A.创伤严重时,由于骨折脱位损伤了同平面的神经根,截瘫平面与骨折脱位平面一致

B.一般情况下,下颈髓高于相应椎体一个节段,截瘫平面可略低于骨折脱位平面

C.由于脊髓局部的冲击与爆震伤,颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面

D.局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化

E.不可能发生截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况

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第9题

患者男性,30岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。格式:(1)该患者最可能的诊断是()A.

患者男性,30岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。

格式:(1)该患者最可能的诊断是()

A.脊柱损伤合并骨盆骨折

B.脊柱损伤合并脊髓损伤

C.脊柱损伤合并双下肢骨折

D.胸部损伤合并骨盆骨折

E.胸部损伤合并双下肢骨折

(2)首先应进行的检查是()

A.B超检查

B.MRI检查

C.X线检查

D.脑脊液穿刺检查

E.CT检查

(3)检查发现T11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。目前最适合采取哪种治疗方案?()

A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术

B.两点法过伸复位,石膏背心固定

C.激素脱水治疗

D.保守治疗

E.椎板切除、椎管减压术

(4)术后第6天,截瘫恢复不理想,在护理时,每2小时翻身一次,其目的是()

A.防止肺炎、肺不张

B.防止下肢静脉血栓

C.防止压疮

D.防止尿潴留

E.促进睡眠

(5)该患者应该采用哪种翻身方式?()

A.轴线翻身

B.先翻背部

C.先翻下身

D.不能翻身

E.随意翻身

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第10题

男,56岁。车祸致胸11、12椎体骨折脱位并截瘫。查体:耻骨联合平面以下触觉、痛觉、温觉减退,深感觉消失,双下肢主动运动完全丧失,肛管括约肌功能部分丧失。该病人的截瘫指数是

A、0

B、1+1+1=3

C、2+1+1=4

D、1+2+2=5

E、2+2+2-6

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