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[主观题]

女,35岁,半月前因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术,6天前突然寒战高热,呈弛张热,伴恶心、呕吐及右上腹疼

痛。查体:右上腹腹肌紧张,压痛,局部皮肤可见凹陷性水肿。胸部立位平片可见右膈肌升高。该患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、慢性肝炎活动期

C、十二指肠穿孔

D、急性细菌性肝脓肿

E、肝癌破裂

为明确诊断首选检查是A、B超

B、CT

C、AFP

D、乙肝抗体检测

E、PCT

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第1题

患者,女,40岁,20年前因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除,恢复良好,10年前有产后大出血的病史。现因
坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术,术后可能并发症是

A、甲状腺功能亢进危象

B、甲状旁腺危象

C、垂体功能减退危象

D、肾上腺皮质危象

E、高血压危象

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第2题

某患者,女,29岁,急性阑尾炎,行阑尾切除术。术中见阑尾呈暗黑色,考虑为()

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.阑尾周围脓肿

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第3题

坏疽性阑尾炎行急诊阑尾切除术后第4天体温再度升高达39℃,右下腹疼痛加剧,检查切口部红肿,有压痛和少许脓性分泌物,首先应考虑的是

A.腹腔内感染

B.门静脉炎

C.肝脓肿

D.切口感染

E.阑尾残株炎

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第4题

女,54岁。诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎,行阑尾切除术。术后第3天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是()

A.直肠穿孔

B.阑尾残株炎

C.门静脉炎

D.急性肠炎

E.盆腔脓肿

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第5题

患者,女,35岁。上腹痛、恶心,7h后转为右下腹痛,低热,服用解疼药及对症治疗无好转,12h后症状加重,高热。查血常规自细胞计数19.5x109/L。局部压痛、反跳痛明显。超声检查:右下腹可见团块样混杂回声,内可见不规则管样结构,后壁管壁连续性中断。应诊断为()

A.急性胃炎

B.急性膜腺炎

C.急性肠炎

D.急性坏疽性阑尾炎

E.阑尾周围脓肿

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第6题

在急诊室,有一位55岁女性,3年前因患急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术,6小时前开始感阵发性腹痛,腹胀,排气,排便减少,伴恶心,呕吐。最可能出现下列哪项体征

A.全腹肌紧张,压痛,反跳痛

B.巩膜及全身皮肤黄染

C.腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音,伴气过水声

D.腹部可触及包块,移动性浊音阳性

E.右上腹压痛,轻度肌紧张,墨菲征()

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第7题

患者,女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院。行阑尾切除术,术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39T,大便4~6次/日,呈水样,肛门有下坠感。腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A.急性肠炎;

B.尾残株炎;

C.门静脉炎;

D.肠间隙脓肿;

E.盆腔脓肿;

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第8题

患者,女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术,术后第5天腹胀、腹痛、发热
,体温39℃,大便4~6次/日,呈水样,肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是

A、急性肠炎

B、阑尾残株炎

C、门静脉炎

D、肠间隙脓肿

E、盆腔脓肿

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第9题

127~130 题共用题干 男性,20岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切

127~130 题共用题干

男性,20岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体格检查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。

第 127 题 该患者目前情况,应考虑为何种可能()。

127~130 题共用题干 男性,20岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行

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第10题

女,25岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗()。

A.单纯性阑尾炎

B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

C.病人处于妊娠期

D.慢性阑尾炎急性发作

E.坏疽性阑尾炎

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