题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女性,56岁,4天前出现发热,伴腹胀、腹痛,为明确诊治来我院。肝硬化病史5年。提问1:问诊的过程中

应注意从哪些方面展开A、发病的诱因

B、腹痛部位的特点

C、腹痛的伴随症状

D、腹痛的性质

E、发热和腹痛的顺序

F、腹痛的程度

提问2:[提示]病史询问结果:先出现发热,体温37.5~38.0℃,为持续性低热,偶有畏寒;此后出现腹痛,腹痛为持续性胀痛,开始部位不明确,很快弥漫全腹,不向其他部位放射。伴恶心,无呕吐,大便稀,小便减少。发病2日于当地医院行彩超检查提示:“肝硬化,脾大,中等量腹水”。自带胃镜(1个月前)报告:“食管胃底黏膜光滑,慢性胃炎”。腹痛1周前曾有上呼吸道感染病史。既往酒精性肝硬化病史5年,无呕血、无黑便病史。无手术史,无外伤史。患者一般状态差,慢性肝病面容,中度营养不良,皮肤、巩膜无黄染,颈部可见蜘蛛痣,可见肝掌。全腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(±)。肝脏腋中线肋下一横指,质韧,Murphy征(-),脾脏未触及。移动性浊音(),肝浊音界扩大、下移,液波震颤()。该患者最可能的诊断是A、急性胃炎

B、急性阑尾炎

C、原发性腹膜炎

D、肝癌

E、十二指肠溃疡穿孔

F、胃肠型感冒

提问3:对于该患者,宜初步选择哪些辅助检查A、血常规

B、胸部透视

C、血生化

D、腹立位平片

E、MRI

F、腹部彩超

提问4:若经上述检查后,患者被初步诊断为原发性腹膜炎(肝硬化、脾大),为了进一步确诊,进行了诊断性腹腔穿刺,请问下列关于腹腔液的描述,哪些支持目前的诊断A、穿刺液见明显胃肠道内容物

B、穿刺液涂片有大量革兰染色阴性杆菌

C、穿刺液呈脓性

D、穿刺液无臭味

E、镜检有大量白细胞

F、穿刺液培养为链球菌、肺炎双球菌阳性

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第1题

患者,女性,32岁。4天前出现发热,伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,肝功能异常,诊断为急性黄疸型肝炎。此时该患者最恰当的饮食措施是()

A.清淡、易消化饮食

B.高蛋白、低脂饮食

C.高碳水化合物、高维生素饮食

D.高热量、低脂饮食

E.高蛋白、高碳水化合物饮食

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第2题

女性患者,43岁。发热、咽痛4天,全身弥漫性红斑伴瘙痒2天。4天前患者受凉发热,口服阿莫西林和莲花清瘟。2天前躯干及四肢出现粟粒大小红色斑疹及斑丘疹,伴明显瘙痒,逐渐加重。既往体健,无药物过敏史。体格检查:T37.1℃,P83次/分。咽部充血,扁桃体无肿大。皮肤科检查:耳后躯干及四肢近端散在多数粟粒大小红色斑疹和斑丘疹,密集对称分布,以躯干为重,部分皮疹融合,疹间可见正常皮肤,腋窝、腹股沟未见出血点。临床诊断最可能是

A.麻疹

B.猩红热

C.发疹型药疹

D.湿疹

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第3题

女性患者,43岁。发热、咽痛4天,全身弥漫性红斑伴瘙痒2天。4天前患者受凉发热,口服阿莫西林和莲花清瘟。2天前躯干及四肢出现粟粒大小红色斑疹及斑丘疹,伴明显瘙痒,逐渐加重。既往体健,无药物过敏史。体格检查:T37.1℃,P83次/分。咽部充血,扁桃体无肿大。皮肤科检查:耳后躯干及四肢近端散在多数粟粒大小红色斑疹和斑丘疹,密集对称分布,以躯干为重,部分皮疹融合,疹间可见正常皮肤,腋窝、腹股沟未见出血点。临床诊断最可能是

A.麻疹

B.猩红热

C.发疹型药疹

D.湿疹

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第4题

患者,女性,17岁。腹泻、发热4天,全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现反复腹泻,呈黄色稀水样便,无脓血,伴反复高热,给予抗感染补液等治疗病情控制不佳,1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹,有痒感,皮疹消退后反复发生,既往无药物过敏史。查体:专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑,不规则形。实验室检查:血常规提示:WBC15.3×109/L,N89.0%,大便常规提示WBC++

A.败血症;急性肠炎

B.急性荨麻疹;急性肠炎

C.药疹;急性肠炎

D.过敏性皮炎;急性肠炎

E.变应性亚败血症;急性肠炎

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第5题

根据下面内容,回答题 患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜

根据下面内容,回答题

患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是 查看材料

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝

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第6题

患者,女性,56岁,主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病病史,查:皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。45、该患者首先要考虑的诊断是()

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝

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第7题

根据下列内容,回答题。女性,45岁。发热l0天,稽留热,最高体温39.8℃,伴食欲缺乏、腹胀。2天前胸部及四

根据下列内容,回答题。

女性,45岁。发热l0天,稽留热,最高体温39.8℃,伴食欲缺乏、腹胀。2天前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体:T 39.4℃,P86次/分,双肺呼吸音清,心脏未闻及杂音,肝脾肋下可触及,轻压痛,双下肢水肿。辅助检查示:WBC 3.5×109/L,N0.6,Hb120g/L,Plt110×109/L。尿常规:蛋白(),粪便潜血()。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.败血症

B.伤寒

C.急性白血病

D.系统性红斑狼疮

E.疟疾

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第8题

患者,女性,56岁。主因消瘦、腹胀、纳差入院,病前曾有慢性肝病史,查皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊
音阳性,脾肋下可触及。

该患者首先要考虑的诊断是

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝

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第9题

题共用题干患者,女性,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开

题共用题干

患者,女性,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查:右面下部稍肿胀,开口二指,右下第三磨牙近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出。76 1前庭沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感。76 1未见龋坏,叩诊(一),牙石()。咽侧壁稍红。

正确的诊断应为 查看材料

A.8 1急性冠周炎

B.右侧咬肌间隙感染

C.6 1根尖周脓肿

D.右侧翼颌间隙感染

E.8 1急性牙周炎

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第10题

患者,男,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并
排出少许暗红色血便,最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.自发性腹膜炎

C.合并消化性溃疡急性穿孔

D.门静脉血栓形成

E.上消化道出血

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