题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T

38％，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

该患者最可能的诊断为

A．慢性支气管炎

B．慢支+肺气肿

C．慢性阻塞性肺疾病

D．慢支+肺气肿+肺心病

E．慢支+肺气肿+心肌病

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第1题

患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰15余年，伴有活动后气短。有吸烟史30余年。查体：双肺叩诊过清音，呼

吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。功能检查FEV1/FVC为50%，FEV为40%，该患者最可能的诊断是（）

A．慢性支气管炎

B．慢性阻塞性肺疾病

C．支气管哮喘

D．支气管扩张症

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第2题

男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P＞A，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO6.6kPa（50mmHg），PaCO8.0kPa（60mmHg），诊断应除外下列哪项（）

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿

C.慢性肺心病失代偿期

D.慢性肺心病，右心衰竭

E.慢性肺心病，呼吸衰竭

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第3题

患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO40mmHg，PaCO80mmHg，患者可出现哪些临床表现（）

A.嗜睡，定向力障碍

B.心率增快

C.腹胀、恶心

D.呼吸减慢

E.以上都是

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第4题

男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年．活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2＞A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣

区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1．3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO26．6kPa(50mmHg)，PaCO28．0kPa(60mmHg)，诊断应除外下列哪项

A．慢性肺源性心脏病

B．慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿

C．慢性肺心病失代偿期

D．慢性肺心病，右心衰竭

E．慢性肺心病，呼吸衰竭

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第5题

患者，男性，65岁，有吸烟史，反复咳嗽、咳痰10余年，近半年出现喘息。查体：两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为（）

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺病

D.间质性肺病

E.肺癌

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第6题

下列各题共用题干男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒

发热1周入院。体检：T38%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该患者最可能的诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢支+肺气肿

D.慢支+肺气肿+肺心病

E.慢支+肺气肿+心肌病

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第7题

男性，65岁，反复咳嗽咳痰10余年，气促4年，秋冬易发，诊断慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。以下哪项体征与本病不符()

A.桶状胸

B.叩诊呈过清音

C.肋间隙增宽

D.双肺呼吸音低

E.双肺语颤增强

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第8题

男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV+SV=1.2mV。该患者的诊断是（）

A.慢性支气管炎肺气肿

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.高血压心脏病

E.冠心病

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第9题

男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可压陷性水肿。对于肺心病诊断无帮助的检查是（）

A.胸正位片

B.心电图

C.超声心动图

D.血气分析

E.心电向量图

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第10题

患者男，65岁。吸烟史40余年，反复发生咳嗽、咳痰30多年，近3年呼吸困难逐渐加重，体检发现患者呈桶状胸。该患者可能出现了（）

A.老年性肺气肿

B.老年缺钙致胸廓变形

C.长年咳嗽用力所致

D.骨钙过多

E.阻塞性肺气肿

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