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[主观题]

患者,女性,14岁,因发热、头痛、呕吐2天,于3月10日入院,初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为

A.斑疹

B.丘疹

C.斑丘疹

D.玫瑰疹

E.淤点和淤斑

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第1题

李某某,14岁,学生,因发热、头痛、呕吐2天,于1998年3月10日入院。2日前患者突然高热,体温持续39℃以上,并头痛伴呕吐,就诊当日头痛剧烈,食后呕吐不止,不能进食。无流脑病人接触史,无流脑疫苗接种史。身体评估:体温39.5℃,P120次/分,R28次/分,BP100/60mmHg,患者神志清,精神萎靡,胸部及四肢散在出血点,心脏不大,心率120次/分,两肺(-),腹(-),颈强直,克氏征(+)。实验室检查:白细胞总数20×109/L,中性粒细胞0.92,淋巴细胞0.08。脑脊液检查:外观混浊,白细胞0.85×109/L,多核细胞0.96,单核细胞0.04,蛋白质740mg/L,糖0.24mmol/L,氯化物118mmol/L。初步诊断:流行性脑脊髓膜炎。问题:(1)写出诊断及依据? (2)为进一步确诊还应作哪些实验室检查? (3)写出3个主要护理诊断及主要护理措施?
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第2题

患者,男,14岁,因多饮多尿5年,双眼视物不清3年,头痛伴呕吐2个月入院。经检查诊断为颅咽管瘤。2.首选的治疗方法是()

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.基因治疗

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第3题

女性,14岁,被诊断为急性淋巴细胞白血病,用VLDP方案化疗2疗程后达完全缓解。近日出现头痛、恶心、呕
吐,查体:意识清,颈项强直,胸骨无压痛,肝脾未触及。

该患者最可能的诊断是

A.合并中枢神经系统感染

B.中枢神经系统白血病

C.合并脑血管病

D.合并颅内出血

E.白血病复发

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第4题

患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为()

A.脑出血

B.中枢神经系统白血病

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑供血不足

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第5题

患儿,14岁,中学生,因发热1天,头痛呕吐半天,神志不清2小时于8月24日入院。查体:39.8℃,BP160/70mmHg,P120次/分,神志恍惚,皮肤散在出血点,颈抵抗及克氏征()。血WBC20×109/L,脑脊液呈化脓性改变。在当地采取的预防措施不正确的是()

A.早期发现及就地隔离治疗患者

B.搞好环境卫生及室内通风

C.密切接触者注射丙种球蛋白

D.密切接触者药物预防

E.易感人群预防注射菌苗

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第6题

患者,男,14岁,因多饮多尿5年,双眼视物不清3年,头痛伴呕吐2个月人院。经检查诊断为颅咽管瘤。术后病人出现多尿,每日尿量大于4000ML,尿比重低于1.005。可能发生的并发症是()

A.尿失禁

B.颅内高压

C.泌尿系统感染

D.药物副作用

E.尿崩症

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第7题

患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC0×109/L,PLT41×109/
L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为

A.脑出血

B.中枢神经系统白血病

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑供血不足

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第8题

患者女性,60岁,因发热?头痛?恶心?呕吐三天来院收住,查体:T39.8℃,左下肺可闻及散在湿罗音,白细胞计数13x10的9次方/L?人院诊断:急性支气管炎?下列哪项可作为该病人的护理问题()

A.头痛难忍

B.白细胞增高

C.恶心?呕吐不适三天

D.听诊肺部湿呷音

E.体温过高

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第9题

女性患者,14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条,吃得愈来愈少,体重由头年36kg降至就诊时的22kg,但精神状况尚可,父母因见其明显消瘦,多次带她到当地医院求治,经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是()

A.神经性厌食

B.神经性呕吐

C.抑郁症

D.神经性贪食

E.焦虑症

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第10题

患者,女性,16岁,因3天来发热,体温39℃左右,伴头痛、恶心、呕吐,共呕吐3次,为胃内容物,于8月12日急诊
入院。患者嗜睡,脑膜刺激征阳性,查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的

A.中毒性心肌炎

B.惊厥

C.持续高热

D.呼吸衰竭

E.应激性溃疡

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