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[主观题]

（74～75题共用题干) 男性。36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左

(74～75题共用题干) 男性。36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S；，S1及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿11度，临床拟诊扩张型心肌病超声心动图应示

A.“城垛样”图形

B.室问隔非对称性肥厚

C.心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱

D.二尖瓣上有回声

E.左室前壁局部心缘突出

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第1题

(74～75题共用题干)男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3，S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病超声心动图应示

A．“城垛样”图形

B．室间隔非对称性肥厚

C．心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱

D．二尖瓣上有团块回声

E．左室前壁局部心缘突出

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第2题

男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部

有S3，S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病

超声心动图应示

A．城垛样图形

B．室间隔非对称性肥厚

C．心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱

D．二尖瓣上有团块回声

E．左室前壁局部心缘突出

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第3题

男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部

有S3，S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病

超声心动图应示

A．城垛样图形

B．室间隔非对称性肥厚

C．心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱

D．二尖瓣上有团块回声

E．左室前壁局部心缘突出

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第4题

男性，40岁，l年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100／64mmHg，心界向两侧扩大，

男性，40岁，l年来进行性心悸、气短，腹胀，下肢水肿。查体：血压100/64mmHg，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部2/6级收缩期杂音，肺底湿啰音肝大，下肢水肿。心电图示完全性右束支传导阻滞并左前分支阻滞。其最可能的诊断是（）。

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第5题

（93‐95 题共用题干）男性，56 岁。3 年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需

坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88 次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110 次/分，心律不整，心音强弱不等，P2>A2，心尖部可闻及3/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（），下肢水肿（）。

93.该患者最可能的诊断是：

A.扩张型心肌病

B.心瓣膜病

C.心包积液

D.冠状动脉性心脏病

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第6题

148～150 题共用题干：男性，50岁，3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加

148～150 题共用题干：

男性，50岁，3个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP 105/84mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，双肺未闻哕音，心界向两侧扩大，HR 120次/分，心音遥远，有奇脉，肝脏肋下2cm，下肢水肿。心电图示窦速。

第 148 题该患者诊断为（）。