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[主观题]

患者,女性,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。1周前出现食欲下降,恶心、腹胀。查体:颈静脉怒张,肝脏

增大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

A.原发性心肌损害

B.左室前负荷加重

C.右室前负荷加重

D.左室后负荷加重

E.右室后负荷加重

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第1题

患者,女性,59岁。风湿性心脏病二尖瓣狭有6年,伴心房颤动5年无明银原因突然出现意识障碍,最可能的原因是()

A.发生室颤

B.心排出量减少,脑供血不足

C.心房血栓脱落,脑栓塞

D.高凝状态,脑血栓形成

E.发生房颤

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第2题

(共用题干) 女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭 窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示

(共用题干) 女性,28岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭 窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 根据其临床表现,心功能为

A.心功能l级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

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第3题

女性,45岁,风湿性心脏病、二尖瓣球囊扩张术后,目前存在心功能下降,房颤,可以平卧,心脏超声显示:二尖瓣前后叶增厚,粘连,钙化,开放受限,开放直径0.90cm,面积1.67cm2,关闭欠佳。行二尖瓣置换术。术后一月出现高热,心脏超声诊断为感染性心内膜炎,此患者经验使用抗菌药物应为()

A.青霉素+莫西沙星

B.万古霉素+庆大霉素

C.青霉素+庆大霉素

D.头孢曲松+左氧氟沙星

E.哌拉西林+左氧氟沙星

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第4题

女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为
痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

E、肺癌

该患者的病理生理改变以下哪项不符合A、肺淤血

B、肺间质水肿

C、左房扩大

D、左室肥大

E、右室肥大

最合适的治疗方法为A、二尖瓣替换术

B、二尖瓣整复术

C、二尖瓣直视分离术

D、二尖瓣闭式分离术

E、不需手术

如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为A、二尖瓣替换术

B、二尖瓣球囊扩张术

C、二尖瓣直视分离术

D、二尖瓣闭式分离术

E、不需手术

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第5题

女性,42岁、主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次,拟诊“风湿性心脏病”收入院,心脏听诊:心率86次Ⅰ分,律齐,心音正常,胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。该病人应为()

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭寨

D.二尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

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第6题

女性,45岁,疲倦、乏力,心悸,活动后呼吸困难,听诊:心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音,胸片示:双肺纹理增多紊乱,心影呈“二尖瓣”型,肺动脉段突出,左心缘见四弓,主动脉结缩小。根据描述应考虑为()。

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.风湿性心脏病

E.心包膜先天性缺损

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第7题

患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.肺气肿

D.冠心病

E.其他瓣膜严重病变

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第8题

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。病人最可能伴发()

A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.其他瓣膜严重病变

D.冠心病

E.肺气肿

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第9题

患者,女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,健康教育中最重要的是A.定期检

患者,女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林,健康教育中最重要的是

A.定期检查凝血功能

B.适量运动

C.每日摄入足量蛋白质

D.预防感染

E.保持心情愉快

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第10题

患者女性,38岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,近日轻度活动即感心悸,咳嗽,咯血性痰。风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为()

A.肺动脉瓣

B.主动脉瓣

C.主动脉瓣及肺动脉瓣

D.二尖瓣

E.三尖瓣

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第11题

女性,29岁,因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。机械瓣膜替换术后,患者需要抗凝治疗的时间是()

A.1~3个月

B.3~6个月

C.6~8个月

D.1年

E.终生抗凝

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