患者，女性，46岁。1天前进食肉饼后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心呕

吐。入院后查血淀粉酶为750U／L，考虑该患者所患疾病为

A．急性阑尾炎

B．急性胰腺炎

C．消化性溃疡急性发作

D．原发性肝癌

E．心肌梗死

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第1题

（47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性

(47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是

A.肝功能检查

B.血淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.MRCP

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第2题

女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。该患者宜采取哪种手术方式（）

A.胆总管切开引流

B.胆囊造瘘术

C.腹腔镜胆囊切除术

D.胆囊切除术

E.胆肠内引流术

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第3题

病历摘要女性，55岁，右上腹持续疼痛1周，加重伴发热1天。患者1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛，未予治疗，昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧，疼痛向右侧腰背部放射，伴恶心，未吐。发热38℃左右，无畏寒、寒战。大便稀，无脓血。小便正常。既往无心肺疾患，无肝胆病史。查体：T38.5℃，P90次／分，R18次／分，BP120/90mmHg。急性病容，表情痛苦，皮肤巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未及肿大。心肺

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第4题

患者女，33岁。1天前进食油腻食物后出现上腹剧烈疼痛。查体:Murphy（）。其压痛点位于右下腹（）

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第5题

女性，55岁。四年前确诊为肝硬化，2个月前出现上腹部隐痛，食欲下降。1天前进食油炸食品后1个小时呕吐

咖啡样物约100ml。最可能的出血原因是

A、食管胃底静脉曲张破裂

B、食管癌

C、胃癌

D、胰腺出血

E、急性胃黏膜病变