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[主观题]

女,58岁,有糖尿病史14年,慢性咳喘4~5年。2年前开始活动后咳喘加重,曾有夜间突然咳喘,呼吸困难,坐

位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体:端坐呼吸,中度紫绀。心律不齐,频发早搏,心率l28.次/分。两肺散在哮鸣音,两肺底湿性啰音。考虑诊断是

A.慢性喘息性支气管炎,心功能不全

B.哮喘持续状态,心功能不全

C.肺源性心脏病,心功能不全

D.冠心病,左心功能不全,急性左心衰竭

E.肺梗死

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第1题

患者,女,58岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重,气急不能平卧,神志恍惚,谵语,抽搐,烦
躁不安,咯痰不爽,舌淡紫,苔白腻,脉细滑数。其中医治法是

A.清肺化痰,降逆平喘

B.涤痰开窍,熄风止痉

C.温肾健脾,化饮利水

D.补肺纳肾,降气平喘

E.健脾益肺,化痰降气

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第2题

患者,女,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(),尿蛋白(),血尿素氮和肌酐正常。护士为患者设立的食谱中,每日糖类摄入量应为()

A.200g

B.250g

C.300g

D.150g

E.100g

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第3题

患者,女,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(),尿蛋白(),血尿素氮和肌酐正常。患者可能并发()

A.下肢静脉血栓形成

B.肾血管病变

C.自主神经病变

D.营养不良

E.酮症酸中毒

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第4题

58岁,女,糖尿病史15年,数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全,血清生化检查:肌酐286μmol/L(正常值88.4~176μmol/L),钠140mmol/L(正常值135~145mmol/L),钾5.7mmol/L(正常表现不符合的是哪项

A、AP21.3/3.3kPa(160/100mmHg)

B、夜尿多

C、尿钾排泄30mmol/d(正常值20~90mmol/d)

D、尿蛋白3.2g/d

E、血浆醛固酮35μg/dl(正常值5~15μg/dl)

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第5题

患者,女,58岁。有糖尿病史9年,身高160cm,体重45kg。护理体检:下肢水肿,查血糖12mmol/L,尿糖(),尿蛋白(),血尿素氮和肌酐正常。该糖尿病患者与护士间适用的关系模式()

A.被动-主动型模式

B.合作-互动型模式

C.指导-被动型模式

D.共同参与型模式

E.协商参与型模式

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第6题

患者,女,58岁,有10年糖尿病史,近1年来并发肺结核,并经常患有肺炎或支气管肺炎,长期局部肌肉注射
下列药物,造成注射部位肌肉萎缩。通常由是哪一药物所引起

A、青霉素

B、胰岛素

C、链霉素

D、庆大霉素

E、头孢唑啉

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第7题

患者,58岁,慢性咳喘病史16年,近一周来加重,嗜睡,咳黄脓痰,呕吐咖啡色胃内容物,尿少。查体:轻度发绀。球结膜充血水肿,双肺可闻及干湿啰音,剑突下可见心脏搏动,心率110次/分,有早搏,肝脏肋下3cm,双下肢水肿。为判断病情应首选的检查是()

A.血常规

B.心电图

C.血尿素氮

D.动脉血气分析

E.电解质

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第8题

32、患者女58岁,有2型糖尿病史,因头疼、头晕就诊,体征和实验室检查,餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋白8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿>1g/24h,推荐在降糖的基础上,合并选用:

A.美托洛尔

B.氢氯噻嗪

C.卡维地洛

D.赖诺普利

E.氯吡格雷

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第9题

18、患者女58岁,有2型糖尿病史,因头疼、头晕就诊,体征和实验室检查,餐前血糖7.8mmol/L餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋白8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿>1g/24h推荐在降糖的基础上,合并选用:

A.美托洛尔

B.氯噻嗪

C.卡维地洛

D.赖诺普利

E.氯吡格雷

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