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[主观题]

男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37.4℃，消瘦贫血，右下腹可扪及一腹

块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(一)。最可能的诊断为

A.慢性阑尾炎

B.结肠癌合并肠梗阻

C.肠结核合并肠梗阻

D.克罗恩病合并肠梗阻

E.溃疡性结肠炎合并肠梗阻

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第1题

男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37.4℃，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原 CEA(-)。最可能的诊断为

A.慢性阑尾炎

B.结肠癌合并肠梗阻

C.肠结核合并肠梗阻

D.克隆病合并肠梗阻

E.溃疡性结肠炎合并肠梗阻

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第2题

男，33岁，慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体查无异常。X线剂造影示回肠末端及并结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的为（）

A.Cronh病

B.肠结核

C.结肠癌

D.血吸虫病

E.肠阿米巴病

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第3题

患者，男，30岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热．腹泻1年．2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影

示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为

A．Crohn病

B．肠结核

C．结肠癌

D．血吸虫病

E．肠阿米巴病

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第4题

男，33岁。慢性右下腹痛2年，伴不规则发热，腹泻1年，2年前有过肛周脓肿。体格检查无异常。X线造影示回肠末端及升结肠节段性病变、肠腔狭窄。其最可能的诊断为

A、Crohn病

B、肠结核

C、结肠癌

D、血吸虫病

E、肠阿米巴病

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第5题

患者，女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10／L，ESR56mm／L。临床疑Crohn病

患者，女性，30岁。时感脐周及右下腹痛，伴间歇性腹泻4个月余。WBC12.6×10／L，ESR56mm/L。临床疑Crohn病，行Tc- HMPAO -WBC显像助诊，为尽量排除肠道的干扰，完成显像的最佳时间是

A、注射显像剂后2小时内

B、注射显像剂后4小时内

C、注射显像剂后6小时内

D、注射显像剂后12小时内

E、注射显像剂后24小时内

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第6题

男，27岁。腹痛伴恶心6天。6小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是（)。

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.阑尾周围脓肿

D.溃疡性结肠炎

E.直肠癌

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第7题

男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。其药物治疗应选用（）

A.异烟肼与利福平联合治疗

B.糖皮质激素+SASP

C.甲硝唑+痢特灵

D.氟尿嘧啶+长春新碱

E.庆大霉素+糖皮质激素灌肠

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第8题

男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是

A、结肠癌

B、克罗恩病

C、阑尾周围脓肿

D、溃疡性结肠炎

E、肠易激综合征

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第9题

男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部

可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是

A．结肠癌

B．克罗恩病

C．阑尾周围脓肿

D．肠结核

E．溃疡性结肠炎

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第10题

患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散在阿弗他溃疡。要确诊Crohn病，活检组织病理检查中最有意义的是（）

A.隐窝脓肿

B.肠腺腺体萎缩

C.灶状淋巴细胞浸润

D.非干酪样肉芽肿

E.杯状细胞减少

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