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[主观题]

女性,28岁。眼睑下垂、四肢乏力1年余。1天前在感冒后出现吞咽费力、呼吸困难。查体:口唇轻度青紫,双侧

眼睑下垂,眼球各个方向运动均受限,四肢肌力2~3级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验阳性。应诊断为

A、吉兰-巴雷综合征

B、周期性瘫痪

C、重症肌无力

D、急性脊髓炎

E、进行性肌营养不良

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第1题

女性,24岁,眼睑下垂,四肢乏力1年,诊断重症肌无力,1天前感冒、发热,应用抗生素时,最不宜选择()

A.青霉素类

B.林可胺类

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

E.头孢菌素类

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第2题

女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度发绀,双眼
睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°~Ⅲ°级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(),应诊断为

A.格林-巴利综合征

B.周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.急性脊髓炎

E.进行性肌营养不良

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第3题

刘女士,28岁。一周前因鼻塞、流涕至当地医院就诊,服用“感冒药”后症状好转。3天前出现全身乏力,表现为行走无力、双上肢上抬困难,1天前因胸闷、喘不过气至当地医院就诊。查体:面罩给氧,双侧眼睑下垂;双侧眼球各向运动充分,双侧瞳孔对光反射灵敏,余颅神经未见明显异常;四肢近端肌力3级,四肢远端肌力4+级;双侧腱反射(),四肢病理征(-);全身深浅感觉未见明显异常;共济运动不能配合。 问题:1、该患者的诊断需要考虑哪些可能?尚需完善什么检查协助明确诊断? 2、该患者呼吸困难的原因是什么,如何处理?
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第4题

患者,19岁,男性,四肢无力1年,伴左眼睑下垂,症状午后为重,休息后减轻,专科查体双侧瞳孔直径3mm,光敏,左眼睑下垂,眼球向内、上、下视受限,四肢近端肌力4级,远端肌力5级,余神经系统未见异常如果患者需诊断性治疗,首选()

A.皮质类固醇

B.免疫抑制剂

C.抗胆碱能药

D.血浆置换

E.抗胆碱酯酶药

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第5题

女性,28岁,双眼睑下垂、复视2年。以吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,
此病人属于症肌无力的哪一型

A.眼肌型

B.全身型

C.延髓肌型

D.脊髓肌型

E.肌萎缩症

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第6题

患者,男性,26岁,双眼睑下垂1年,晨轻暮重,偶可出现眼球活动受限,近期出现四肢乏力,3天前感冒发热,今晨出现呼吸困难。该患者诊断考虑为()

A.周期性麻痹

B.动眼神经麻痹

C.多发性硬化症

D.重症肌无力

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第7题

女性,28岁,双眼睑下垂,复视2年。溴吡斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力,四肢疲软,此患者属于重症肌无力的哪一型

A、眼肌型

B、全身型

C、延髓肌型

D、脊髓肌型

E、肌萎缩症

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第8题

患者女性,28岁。近1年来睁眼费力,视物成双,晨轻暮重。查体:双眼睑下垂,双侧不对称,眼球外展受限,四肢正常。该患者目前首要的护理问题是()

A.营养失调

B.语言沟通障碍

C.生活自理缺陷

D.潜在并发症

E.清理呼吸道无效

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第9题

患者,女性,28岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少,红细胞、白细胞基本正常。应考虑为A.白

患者,女性,28岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余。血小板明显减少,红细胞、白细胞基本正常。应考虑为

A.白血病

B.DIC

C.贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

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