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[主观题]

血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度(50%~99%)的病人,可考虑A.阿司匹林B.血管成形术或血管内

血管造影证实颈动脉狭窄为程度为中至重度(50%~99%)的病人,可考虑

A.阿司匹林

B.血管成形术或血管内支架植入术

C.氯吡格雷

D.肝素

E.华法令

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第1题

血管造影证实颈动脉狭窄程度为中至重度(50%~99%)的病人,可考虑

A.阿司匹林

B.血管成形术或血管内支架植入术

C.氯吡格雷

D.肝素

E.华法林

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第2题

血管造影证实颈动脉狭窄的程度为中至重度(50%~99%)的病人,可考虑

A.阿司匹林

B.血管成形术或血管内支架植入术

C.氯吡格雷

D.肝素

E.华法林

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第3题

血管造影证实颈动脉狭窄程度为中至重度(50%~99%)的病人,可考虑,通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集

A.阿司匹林

B.血管成形术或血管内支架植入术

C.氯吡格雷

D.肝素

E.华法林

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第4题

根据脑血管造影颈动脉内径缩小程度将颈内动脉的狭窄程度分为()

A.轻度狭窄

B.中度狭窄

C.重度狭窄

D.完全闭塞

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第5题

血管造影可以清楚显示()

A.颈动脉内中膜厚度

B.斑块性质

C.颈动脉的斑块与狭窄程度

D.斑块体积

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第6题

患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA
)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP 140/76 mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有A、血生化

B、出凝血功能

C、心电图

D、数字减影血管造影(DSA)

E、颈部CTA

F、颅脑CT

G、颅脑MRI

此时可以选择的治疗方案包括(提示 颈部CTA和DSA:左侧颈内动脉狭窄大于70%。)A、吸氧

B、抗血小板治疗

C、扩血管治疗

D、他汀药物治疗

E、颈动脉支架术

F、颈动脉内膜剥脱术

此时的治疗方案包括(提示 ECG:ST段压低,明显心肌缺血。)A、抗血小板治疗

B、扩冠状动脉治疗

C、他汀药物治疗

D、冠状动脉支架术

E、颈动脉支架术

F、颈动脉内膜剥脱术

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第7题

患者,女,24岁,于5年前感冒后出现乏力伴活动后头晕、头痛、视物旋转,且活动后症状加重。在当地县医院
,左上肢血压200/120mmHg,右上肢80/40mmHg,未能确诊及治疗。1月前患者头晕症状较前加重,发展到坐位约10分钟左右即出现头晕症状,只能被迫每日躺在病床上,不能下地活动。患者于我院就诊,检查血压:左上肢180/80mmHg、右上肢70/40mmHg、双下肢均为200/90mmHg,右侧颈动脉可闻及3/6级收缩期杂音,胸椎两侧可闻及2/6级收缩期杂音。血管超声心动图检查示:左侧颈总动脉增宽,右侧颈总动脉内膜明显增厚,右侧锁骨下动脉远段血流充盈差。查:血沉102mm/h,肌酐199.3μmol/L。为明确诊断首选检查是()A、超声心动图

B、心电图

C、活动平板试验

D、主动脉造影或DSA

E、头颅CT

F、冠状动脉造影

该病最可能的初步诊断是()A、先天性主动脉缩窄

B、多发性大动脉炎

C、胸廓出口综合征

D、结节性大动脉炎

E、颈动脉粥样硬化性狭窄

F、血栓闭塞性脉管炎

(提示 入院后患者行主动脉造影或DSA,发现:右无名动脉、右颈总动脉闭塞,胸主动脉轻度狭窄,右肾动脉开口局限性重度狭窄90%,肠系膜上动脉近段50%狭窄。经给予泼尼松等药物治疗,患者肾功能恢复正常,血沉降至52mm/h。)本患者血运重建的首选治疗方法包括()A、右颈动脉经皮腔内血管成形术

B、左锁骨下动脉-右颈动脉血管转流术

C、肾动脉经皮腔内血管成形术

D、肾动脉搭桥术

E、右颈动脉内膜剥脱术

F、肠系膜上动脉经皮腔内血管成形术

本患者远期预后的常见并发症包括()A、脑卒中

B、肾衰竭

C、动脉瘤形成

D、主动脉夹层

E、顽固性高血压

F、主动脉瓣关闭不全

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第8题

患者男,63岁,右眼突发黑蒙,左侧肢体麻木无力,伴言语障碍及一过性意识丧失。最可能的诊断是A、血管
迷走性晕厥

B、短暂性脑缺血发作

C、脑出血

D、心肌梗死

E、颈椎病

为明确诊断应检查A、心电图

B、颈椎X线片

C、颅脑CT

D、颈动脉超声及TCD

E、超声心动图

颈动脉超声:颈内动脉近段内-中膜增厚,斑块形成,狭窄段血流充盈呈细线样,局部出现“五彩相嵌”血流特征,流速升高,狭窄远段流速明显减低。可能的诊断是A、颈内动脉肌纤维发育不良

B、颈内动脉粥样硬化性血管狭窄

C、大动脉炎性血管狭窄

D、颈动脉栓塞

E、颈动脉夹层动脉瘤

患者行颈动脉支架术治疗后症状消失。为定期了解支架情况可推荐的常规复查手段是A、数字减影脑血管造影

B、颈动脉及脑血管CTA

C、颈动脉超声及TCD

D、颈动脉MRA

E、颅内动脉TCCS

术后1个月复查可见支架内少量内膜增生;2年后复查见支架内充填不均回声,未见彩色血流信号。可能的诊断是A、支架内血栓形成

B、支架内残余狭窄

C、支架内膜增生及斑块再生性闭塞

D、支架内再狭窄

E、支架正常

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