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[主观题]

男性,65岁。冠心病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差,BUN22mmol/L,Cr230μmoL/L,HGB11.8g/dl,

尿量500ml,BP140/80mmHg。最可能的诊断是

A、慢性肾衰竭

B、急性肾衰竭

C、缺血性肾病

D、过敏性间质性肾炎

E、良性肾小动脉硬化

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第1题

男性,65岁,冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后,出现恶心、食欲减退,BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量500ml,血压140/80mmHg。最可能的诊断是

A、慢性肾衰竭

B、急性肾衰竭

C、缺血性肾病

D、过敏性间质性肾炎

E、良性肾小动脉硬化

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第2题

男性,65岁,冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差。BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,Hb118g/L,尿量500ml,BP140/80mmHg,最可能的诊断是

A、慢性肾衰竭

B、急性肾衰竭

C、缺血性肾病

D、过敏性间质性肾炎

E、良性肾小动脉硬化

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第3题

男性,65岁,冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差。BUN22mmol/L,Cr230umol/L ,Hb118g/L。尿
量500ml,BP140/80mmHg,最可能的诊断是

A、慢性肾衰竭

B、急性肾衰竭

C、缺血性肾病

D、过敏性间质性肾炎

E、良性肾小动脉硬化

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第4题

男性,65岁,冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差。BUN22mmol/L,Cr230μmol/L ,Hb118g/L。尿量500ml,BP140/80mmHg,最可能的诊断是

A、慢性肾衰竭

B、急性肾衰竭

C、缺血性肾病

D、过敏性间质性肾炎

E、良性肾小动脉硬化

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第5题

病人男性,65岁,有冠心病史10余年,近期出现夜间发作性呼吸困难,平卧位重,坐起后减轻,诊断()A、支

病人男性,65岁,有冠心病史10余年,近期出现夜间发作性呼吸困难,平卧位重,坐起后减轻,诊断()

A、支气管哮喘

B、支气管炎

C、心源性哮喘

D、肺栓塞

E、肺炎

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第6题

患者男性,62岁,偶有胸闷症状,无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,糖尿病史5年,平时间歇服用降压、降糖药物,未规则监测。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率62次/分,心电图示窦性心律,胸导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断

A、监测心电图动态变化

B、活动平板试验

C、心脏彩色超声

D、动态心电图

E、冠脉造影

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第7题

男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感
轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。

格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部CT

D.冠脉造影

E.胸片

(2)该患者的治疗措施有()

A.控制感染

B.利尿、扩管、强心

C.戒烟、减轻体重

D.针对病因治疗

E.以上都是

(2)该患者最可能的诊断是()

A.肺心病

B.酒精性心肌病

C.冠心病,缺血性心肌病

D.重症心肌炎

E.高血压心脏病

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第8题

病历摘要: 患者男性,65岁,有高血压和糖尿病史10余年。近数月来劳累后发生心前区闷痛,每此持续1~3

病历摘要: 患者男性,65岁,有高血压和糖尿病史10余年。近数月来劳累后发生心前区闷痛,每此持续1~3分钟,常规心电图未见异常。PE;BP160/95mmHg,心率85次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。患者的诊断应考虑什么A、高血压病

B、冠心病、心绞痛

C、心脏神经症

D、胸膜炎

E、肋间神经痛

F、消化性溃疡病

G、X综合征

H、急性心肌梗死

患者应进行哪些检查A、动态心电图

B、运动平板试验

C、心脏CT检查

D、放射性核素检查

E、超声心动图

F、冠脉造影

G、胃镜检查

H、血脂测定

典型心绞痛的性质应是下列哪些项目A、绞痛性

B、刀割样

C、闷痛

D、针刺样

E、压迫紧缩感

F、烧灼感

G、尖锐痛

患者应诊断什么疾病 提示:患者胸痛发作时,心电图检查示: STV4~6 压低0.25mV,T波倒置;发作停止后,心电图恢复正常。肌钙蛋白阴性。A、冠心病不稳定型心绞痛

B、急性心肌梗死

C、主动脉夹层

D、急性心包炎

E、稳定型心绞痛

F、变异型心绞痛

G、急性冠脉综合征

H、心包积液

典型心绞痛的特点是A、胸骨后心前区,手掌样大小

B、压迫感

C、常由情绪激动或体力活动诱发

D、常发生在夜间

E、常发生在一天劳累之后

F、持续3~5分钟

G、含服硝酸甘油后半小时缓解

H、持续30分钟

心肌缺血的心电图特征是A、ST段上斜型压低

B、ST段水平型压低

C、J点压低1.5mm

D、ST段弓背向上抬高

E、ST段弓背向下抬高

F、J点抬高1.5mm

G、冠状T波

H、T波低平

患者应如何处理A、冠脉造影,了解冠脉病变情况

B、阿司匹林

C、倍他乐克

D、ACEI

E、普伐他汀

F、1,6二磷酸果糖

G、宁心宝

H、硝酸甘油

I、氯吡格雷

倍他乐克抗心绞痛的主要机理为A、减低心脏后负荷,减少心肌耗氧量

B、减低心脏前负荷,减少心肌耗氧量

C、扩张冠状动脉,增加心肌供氧

D、减低肾素活性,扩张周围血管,减少心肌耗氧量

E、减慢心率,减少心肌耗氧量

F、减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量

G、抑制钙离子进入细胞内

H、抑制心肌细胞兴奋收缩耦联

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第9题

男性,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图:RV+SV=1.2mV。该患者的诊断是()

A.慢性支气管炎肺气肿

B.风湿性心脏病

C.慢性肺源性心脏病

D.高血压心脏病

E.冠心病

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第10题

男,65岁。冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差,BUN 22mmol/L,Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl
,尿量500mL,BP140/80mmHg,最可能的诊断是

A、慢性肾衰

B、急性肾衰

C、缺血性肾病

D、过敏性间质性肾炎

E、良性肾小动脉硬化

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