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[主观题]

患者，女性，58岁。夜尿增多5年，监测血压一直正常，尿常规Pro（)，WBC9～12个／HP，尿GLU（)，24小时尿蛋

患者，女性，58岁。夜尿增多5年，监测血压一直正常，尿常规Pro()，WBC9～12个／HP，尿GLU()，24小时尿蛋白0.7g／24h。

A.慢性药物中毒性间质性肾炎(止痛剂肾病)

B.慢性间质性肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.慢性肾小球肾炎

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第1题

患者女性，38岁。反复低热、夜尿增多2年，2次血培养均为大肠埃希菌生长。该患者应诊断为（)。

A.肾炎

B.肾病综合征

C.感染性心内膜炎

D.肾盂肾炎

E.膀胱炎

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第2题

患者女性，53岁。发现高血压6年，夜尿增多4年，胸闷心悸1周。尿蛋白（)，尿素氮24.3mmol/L（↑)，血肌酐5

患者女性，53岁。发现高血压6年，夜尿增多4年，胸闷心悸1周。尿蛋白（)，尿素氮24.3mmol/L(↑)，血肌酐562.1μmol/L(↑），血钾5.1mmol/L。护理体检：T36.5℃，P78次/分，BP171/93mmHg。慢性肾功能衰竭病程阶段分为A、慢性肾衰竭期

B、慢性肾衰竭早期

C、慢性肾衰竭晚期

D、急性加重期

E、隐匿期

F、潜伏期

给患者进行血液透析，透析中应注意监测的并发症可能有A、头痛、高血压、抽搐等失衡综合征

B、牙龈、消化道等出血倾向

C、过敏、溶血反应

D、发热、寒战等致热原反应

E、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白等低血压反应

F、腹痛、骨痛等现象

采用人工动-静脉外瘘，其主要缺点有A、长期留置易导致感染

B、留置导管操作很复杂

C、需要很长时间才能使用

D、导管易滑脱

E、穿刺部位易出血

F、易并发假性动脉瘤

G、容易出现血栓

H、患者生活不能自理

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第3题

女性，31岁。血压升高、反复水肿5年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促。血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏

油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列哪项为首选检查

A、骨髓穿刺涂片

B、肝功能

C、血尿素氮

D、血糖及尿糖

E、血肌酐测定

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第4题

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种（或哪几种）是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查（

A．服用氢氯噻嗪后，四肢无力

B．手足抽搐，血钾越低，手足抽搐越严重

C．手足抽搐，低钾严重时，手足抽搐反而减轻

D．即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多

E．如果没有合并血糖异常，不会出现多尿、夜尿增多

F．心电图表现为U波明显

G．心电图表现为U波消失

H．可能会出现糖耐量减低

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第5题

35岁女性患者，患慢性肾炎5年，间有头晕，有时眼睑浮肿，BP140/90mmHg，轻度贫血，夜尿增多，但生化指标仍未达到慢性肾衰竭，最大可能是（）

A.肾小球病理改变发生逆转

B.“健存”肾单位尚有一定数量代偿

C.肾小管排泌功能尚未受影响

D.肾小球滤过率尚未受影响

E.肾小管浓缩功能正常

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第6题

患者，女，48岁，口干眼干5年，腮腺肿大伴夜尿增多半年，尿常规检查：尿蛋白微量，尿红细胞阴性，尿糖()，尿白细胞500/μL，血K3.0mmol/L,血肌酐60μmol/L，应首先考虑的疾病是：

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性膀胱炎

C.糖尿病肾病合并泌尿系感染

D.干燥综合征合肾损害

E.慢性肾盂肾炎

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第7题

患者，女性，31岁，发现血压高4年，血压波动于150～190／90～100mmHg，近3个月来出现手足麻木，夜尿增多，

血钾2．8mmol／L，此患者最可能的诊断是

A.高血压肾病

B.原发性高血压

C.肾嗜铬细胞瘤

D.肾动脉狭窄

E.原发性醛固酮增多症

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第8题

患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3m

A.未见异常

B.关节软骨下骨质破坏，呈虫蚀样、穿凿样缺损

C.笔帽征

D.关节骨性强直

E.骨软化

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第9题

女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）

A.血钙增高

B.红细胞计数增多

C.血沉增快

D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞