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[主观题]

女性,5岁。临床诊断为“急性淋巴细胞白血病”。提示中枢神经系统受累的临床表现是

A.关节疼痛明显

B.牙龈出血

C.头痛、呕吐、嗜睡

D.食欲缺乏

E.肝、脾、淋巴结肿大

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第1题

女性,40岁,低热半年,牙龈易出血,全身浅表淋巴结肿大,肝右肋缘下3cm,脾肋下10cm,化验:血红蛋白110g/L,白细胞计数200×10/L,原粒及早幼粒为6%,骨髓原粒为2%,Ph染色体()。诊断为()

A.慢粒急变

B.类白血病反应

C.急性粒细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.慢性淋巴细胞性白血瘸

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第2题

患者女性,5岁,诊断为“急性淋巴细胞白血病,腹泻2天”收住院,每天腹泻7-10次,为水样便,对此类患者饮食护理应注意()

A、给予易消化、富含纤维素饮食

B、低蛋白饮食

C、进食无渣流质或半流质饮食

D、多进食新鲜水果

E、多吃蔬菜

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第3题

最可能的诊断为A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.传染性单核细胞白血

最可能的诊断为

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.传染性单核细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

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第4题

患儿,5岁,因面色苍白伴间断发热半月就诊,临床诊断为“急性淋巴细胞白血病”,拟定的化疗方案中包括环磷酰胺,以下对环磷酰胺描述正确的是:

A.环磷酰胺的主要不良反应是骨髓抑制

B.环磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水

C.大剂量用药时可以给与尿路保护剂美司钠

D.维生素B6与其合用可以减轻胃肠道刺激

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第5题

急性髓细胞白血病患者,染色体核型为46,XY,t(15;17)(q22;q22),可以诊断为A、急性粒细胞白血病B、急

急性髓细胞白血病患者,染色体核型为46,XY,t(15;17)(q22;q22),可以诊断为

A、急性粒细胞白血病

B、急性早幼粒细胞白血病

C、急性粒-单核细胞白血病

D、急性巨核细胞白血病

E、慢性淋巴细胞白血病

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第6题

女性,5岁。左侧胫骨上端持续性疼痛5天,临床诊断为急性骨髓炎,拟行局部穿刺以进一步确诊,以下哪种
方法不正确

A.早期分层穿刺

B.穿刺应选择有内芯的针头

C.在压痛最明显处穿刺

D.穿刺针应依次进入骨髓腔

E.抽脓汁做涂片检查

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第7题

患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×10/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是()A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性粒-单核细胞白血

患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18×10患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。本病最可能的诊断是()A、急性早幼粒细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性粒-单核细胞白血病

为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选()A、肝功能检查

B、骨髓细胞学检查

C、淋巴结穿刺涂片

D、细胞化学染色

E、血常规检查

对本病诊断后的分型,目前主张采用()A、免疫分型法

B、骨髓形态学分型法

C、FAB分型法

D、MIC分型法

E、染色体核型检查

在进行化疗过程中,患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状,脑脊液检查发现白细胞数增高,涂片中见到白血病细胞,则最可能的并发症是()A、中枢神经系统白血病

B、淋巴瘤

C、细菌性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、以上都不是

如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的()A、骨髓粒、红、巨核三系比例正常

B、原始细胞<5%

C、血象恢复,无白血病细胞

D、临床无浸润的症状和体征

E、以上均不能判断是否缓解

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第8题

患者,女性,12岁,头晕、头痛20余天,诊断为中枢神经系统白血病。符合中枢神经系统白血病临床特征的是

A、急性淋巴细胞白血病常见

B、初诊时见不到,缓解后才出现

C、患者中成人多见

D、脑膜不会受到累及

E、脑脊液中未找到白血病细胞可排除

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第9题

女性,5岁。腹痛、呕吐12小时,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛,肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆盖,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的最重要依据是

A、腹腔脓液细菌培养

B、阑尾病理检查

C、肠系膜淋巴结活检

D、腹膜充血、水肿程度

E、以上都不是

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第10题

诊断考虑A.急性早幼粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病变E.

诊断考虑

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性粒细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病变

E.急性单核细胞白血病

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