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[主观题]

女性患者,55岁。间断右上腹疼痛10余年,2小时前突发剧烈腹痛,阵发性加剧,现出现烦躁不安、四肢厥冷,

皮肤呈斑点状。进一步检查可发现下列体征,除外A、肠鸣音亢进

B、腹肌强直

C、腹膜刺激征阳性

D、Grey-Turner征

E、Cullen征

最可能的诊断为A、急性肠梗阻

B、心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、急性胆囊炎

下列表现提示预后不良的是A、空腹血糖8.0mmol/L

B、血钙<1.5mmol/l

C、血清淀粉酶超过正常值3倍

D、高甘油三酯血症

E、高胆红素血症

下列治疗措施错误的是A、胃肠减压

B、尽早镇痛

C、应用抑制酶活性的药物

D、抗生素

E、抑酸治疗

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第1题

女性,65岁。间断右上腹疼痛10余年,1小时前突发剧烈腹痛,阵发性加剧,现出现烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状。化验见血钙明显下降。最可能的诊断为()

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.急性胃炎

D.心肌梗死

E.急性胆囊炎

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第2题

女性,65岁。间断右上腹疼痛10余年,1小时前突发剧烈腹痛,阵发性加剧,现出现烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状。化验见血钙明显下降。下列治疗措施中错误的是()

A.尽早镇痛

B.胃肠减压

C.应用抑制酶活性药物

D.抗生素

E.抑酸治疗

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第3题

女性,65岁。间断右上腹疼痛10余年,1小时前突发剧烈腹痛,阵发性加剧,现出现烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状。化验见血钙明显下降。进一步检查可发现下列体征,除外()

A.Cullen征

B.腹肌强直

C.腹膜刺激征阳性

D.肠鸣音亢进

E.Grey-Turner征

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第4题

女性,55岁。间断右上腹疼痛10余年,2小时突发剧烈腹痛,阵发性加剧,现出现烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈
斑点状。进一步检查可发现下列体征,除外A、肠鸣音亢进

B、腹肌强直

C、腹膜刺激征阳性

D、Grey-Turner征

E、Cullen征

最可能诊断为A、急性肠梗阻

B、心肌梗死

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、急性胆囊炎

下列表现提示预后不良的是A、空腹血糖8.0mmol/L

B、血钙<1.5mmol/l

C、血清淀粉酶超过正常值3倍

D、高甘油三酯血症

E、高胆红素血症

下列治疗措施错误的是A、胃肠减压

B、尽早镇痛

C、应用抑制酶活性药物

D、抗生素

E、抑酸治疗

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第5题

女性,65岁。间断右上腹疼痛10余年,1小时前突发剧烈腹痛,阵发性加剧,现出现烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状。化验见血钙明显下降。下列哪项表现提示预后不良()

A.空腹血糖8.Ommol/L

B.高胆红素血症

C.血清淀粉酶超过正常值3倍

D.高甘油三酯血症

E.血钙降低

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第6题

女性患者,55岁。乙肝病史8年,近1个月来乏力明显,间断右上腹疼痛。查体:BP115/60mmHg,巩膜黄染,结膜
无苍白,右上腹饱满,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

A、肝脓肿

B、继发性肝癌

C、活动性肝炎

D、乙型病毒性肝炎复发

E、原发性肝癌

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第7题

患者男性,55岁,主因右上腹疼痛40余天,B超发现肝脏有占位性病变,患者既往有30余年的乙型肝炎病史,
甲胎蛋白:600μg/L。该患者最可能的诊断是

A、原发性肝细胞癌

B、胆管细胞癌

C、肝母细胞瘤

D、胆管囊腺癌

E、转移性肝癌

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第8题

女性,55岁。乙肝病史8年,近1个月来乏力明显,间断右上腹疼痛。查体:BP115/60mmHg,巩膜黄染,结膜无苍
白,右上腹饱满,有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是

A.肝脓肿

B.继发性肝癌

C.活动性肝炎

D.乙型病毒性肝炎复发

E.原发性肝癌

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第9题

病历摘要女性,55岁,右上腹持续疼痛1周,加重伴发热1天。患者1周前进食油腻食物后出现右上腹隐痛,未予治疗,昨天中午吃煎鸡蛋后上述症状开始加剧,疼痛向右侧腰背部放射,伴恶心,未吐。发热38℃左右,无畏寒、寒战。大便稀,无脓血。小便正常。既往无心肺疾患,无肝胆病史。查体:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。急性病容,表情痛苦,皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及肿大。心肺

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第10题

女性,42岁,间断呕血、黑便2周,发作时伴右上腹疼痛,巩膜轻度黄染A.溃疡病出血B.食管静脉曲张破裂出

女性,42岁,间断呕血、黑便2周,发作时伴右上腹疼痛,巩膜轻度黄染

A.溃疡病出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌出血

D.胆道出血

E.应激性溃疡出血

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