题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
女性患者，26岁。胸痛，查体心前区可触及心包摩擦感，该患者的诊断是A、胸膜炎B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣
女性患者，26岁。胸痛，查体心前区可触及心包摩擦感，该患者的诊断是
A、胸膜炎
B、二尖瓣狭窄
C、主动脉瓣狭窄
D、大量心包积液
E、心包炎
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女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是
A．胸膜炎
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．大量心包积液
E．心包炎
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第2题
女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是A、胸膜炎B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭
女性，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感。该患者诊断可能是
A、胸膜炎
B、二尖瓣狭窄
C、主动脉瓣狭窄
D、大量心包积液
E、心包炎
第3题
女性患者，26岁，胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A．心包炎B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣狭
女性患者，26岁，胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是
A．心包炎
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．大量心包积液
E．胸膜炎
第4题
患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A、胸膜炎B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄
患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是
A、胸膜炎
B、二尖瓣狭窄
C、主动脉瓣狭窄
D、大量心包积液
E、心包炎
第5题
【案例】女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前
突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次/分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。以下最可能的病因是
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A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
首先选择的检查是
A.心电图
B.胸片
C.心脏超声心动图
D.动态心电图
E.心导管检查
哪项治疗是错误的
A.避免体力活动及剧烈活动
B.胸痛患者需做冠状动脉造影术
C.瓣膜置换术
D.经皮穿刺导管球囊扩张形成术
E.大剂量使用利尿剂
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第6题
女性，66岁。发作性胸痛10年，加重1周。患者10年前快步行走时出现心前区闷痛、压迫感，伴气短、乏力、
女性，66岁。发作性胸痛10年，加重1周。
患者10年前快步行走时出现心前区闷痛、压迫感，伴气短、乏力、大汗、无头晕、头痛，恶心，呕吐，休息5～钟后自行缓解。此后间断有类似发作，性质同前。多次查心电图大致正常。近1周，因情绪激动上述症状频繁发作，伴左上肢不适，最多时每日发作2～3次。发病以来饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。既往高血压病史20年，最高血压160/100mmHg.未规律治疗。否认糖尿病病史。无烟酒嗜好。其母亲患高血压。
查体：T36.8℃，P70次/分，R18次/分，BP156/96mmHg.神志清楚，口唇无发绀。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1～0.2mV.
1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则
第7题
病历摘要女性，62岁。发作性胸痛2年。患者于2年前开始出现劳累后心前区烧灼感，向左肩背部放射。伴心
悸，胸痛每次持续2～3分钟，休息后可迅速缓解。此后上述症状时有发作，程度和持续时间同前。患病以来，日常活动正常，体重无明显变化，睡眠差，大小便正常，既往有高血压病史3年，血压最高达170/70mmHg，自服硝苯地平缓释片30mg，每日一次，血压控制在130/60mmHg左右，否认药物过敏史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。查体：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP130/70mmHg，神志清楚，未见颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。实验室检查：肌酸激酶（CK）21IU/L，肌酸激酶同工酶（CK-Mb）8U/L。
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第8题
女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋问可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次／分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。以下最可能的病因是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
第9题
患者，女性，65岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为()。
A.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
E.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
第10题
患者，女性，64岁。慢性支气管炎20年，劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐
床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿啰音，考虑可能为
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A、主动脉瓣关闭不全伴肺部感染
B、主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭
C、二尖瓣关闭不全伴肺部感染
D、二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭
E、二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
