题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
男性患者，60岁。突发意识障碍，恶心、呕吐。查体：BP 200/100mmHg，P 70次／分，双瞳孔不等大。头CT检查示
脑出血。该患者的意识障碍属于
A、内分泌与代谢障碍
B、颅脑非感染性疾病
C、心血管疾病
D、缺氧性损害
E、物理性损害
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A、内分泌与代谢障碍
B、颅脑非感染性疾病
C、心血管疾病
D、缺氧性损害
E、物理性损害
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第2题
患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200／100mmHg，P70次／分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑
出血。该患者的意识障碍属于
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A．内分泌与代谢障碍
B．颅脑非感染性疾病
C．心血管疾病
D．缺氧性损害
E．物理性损害
第4题
患者，男性，60岁。突发头痛、左侧肢体活动障碍伴恶心、呕吐3小时，有高血压病史。体检：血压200/110mmHg
，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧上下肢肌力0级。病变定位于
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A、右侧大脑半球
B、左侧大脑半球
C、左侧小脑半球
D、延髓的背外侧
E、右侧小脑半球
第5题
60岁男性，因突发性意识障碍1h来院。到院时，意识已恢复正常。问诊时，心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时，该患者又再次发生意识障碍，且血压130／80mmHg，脉搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下叙述最正确的是（）
A.因血压正常，该患者之意识障碍，应非心搏过速引起
B.应视为不稳定性室性心动过速，予以同步电击
C.因血压正常，胺碘酮为药物治疗优先选择
D.应先考虑做脑部计算机断层，再决定治疗方式
E.请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式
第6题
60岁男性，因突发性意识障碍1h来院。到院时，意识已恢复正常。问诊时，心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时，该患者又再次发生意识障碍，且血压130／80mmHg，脉搏178／min，呼吸22／min，SpO93％。以下叙述最正确的是（）
A.因血压正常，该患者之意识障碍，应非心搏过速引起
B.应视为不稳定性室性心动过速，予以同步电击
C.因血压正常，胺碘酮为药物治疗优先选择
D.应先考虑做脑部计算机断层，再决定治疗方式
E.请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式
第7题
男性，60岁，胆囊结石病史20年，近两天出现上腹部痛，渐进性加重，并向腰背部放1散，大便稀。既往无高血
压，糖尿病及酗酒史诊断可能性最大的是A、慢性胃炎
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B、慢性胆囊炎
C、胰腺癌
D、急性胰腺炎
E、十二指肠溃疡
对确诊帮助不大的检查是A、胃镜
B、腹部超声
C、腹部CT
D、结肠镜
E、超声胃镜
如患者突发意识障碍，最有可能的情况为合并A、胰性脑病
B、脑出血
C、脑梗死
D、糖尿病高渗昏迷
E、脑膜炎
第8题
患者男性，60岁，体重65kg，血液透析治疗3年，两年前曾有心梗病史，每周一、三、五上午透析。本次方
患者男性，60岁，体重65kg，血液透析治疗3年，两年前曾有心梗病史，每
周一、三、五上午透析。本次方案为：HD，碳酸氢盐透析液，电导度13.9，一次性透析器膜面积1.6m2，透析时间4小时，超滤4kg，血流量250ml/min，低分子肝素首剂4000单位，测血压132/85mmHg，脉搏89次/分。患者在透析3小时左右突发恶心、呕吐两次，测生命体征，血压0，随后大汗淋漓、抽搐、意识丧失、大便失禁、心跳呼吸骤停。值班人员迅速给予CPR，抢救无效。宣布死亡，死亡原因：心源性猝死。下列关于维持性透析患者心源性猝死原因分析正确的是：（）
A．缺血性心脏病
B．心肌超微结构和功能异常
C．高血压
D．左心室肥厚，这是患者因心律失常死亡的基础
E．透析不耐受
第9题
患者，男性，60岁，4h前突发右侧肢体活动障碍，观察中患者所有症状、体征消失，考虑可能是A．腔隙性脑梗
患者，男性，60岁，4h前突发右侧肢体活动障碍，观察中患者所有症状、体征消失，考虑可能是
A．腔隙性脑梗死
B．短暂脑缺血发作
C．脑栓塞
D．脑出血
E．蛛网膜下腔出血
第10题
病例一为患者王某，男性，60岁，主因“突发左侧肢体无力半意识障碍15小时”于某年某月末日以脑梗死
平车收入院。入院查体，左侧肌力0级，肌张力低，T38℃，P78次/分，BP180/105mmhg，SPO295%，患者呼之不应，双瞳孔等大，光反应灵敏，各种反射均存在，GCS评分6分，出现喷射性呕吐，呕吐物为咖啡色，遵医嘱立即给予20%甘露醇降颅压，CT提示“右侧大脑半球大面积脑梗死”血常规：wbc13.5*109/L，血气分析：PO280mmhg，PCO240mmhg，生化：血钾3.05mmol/l，血钠130mmol/l，血糖25mmol/l，尿酮体2+，胸片双侧肺炎。⑴.该患者出现喷射性呕吐的原因是什么？（）
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A．脑疝所致颅压升高
B．颅压升高
C．消化道出血
D．脑血管病所致的意识障碍
E．以上都对
