题目内容
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[主观题]
男性，68岁，慢性肺源性心脏病史8年，急性加重3天来院，既往无高血压，冠心病病史。自觉头痛，恶心，烦躁
不安。BP155/90mmHg，心率100次／分，首要的治疗应是
A、静注安定
B、使用呼吸兴奋剂
C、口服降压药
D、改善通气、氧疗
E、甘露醇静脉滴注
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A.止咳
B.祛痰
C.抗感染
D.强心
E.利尿
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第2题
患者，男性，68岁，咳嗽、咳痰8年，1天前受凉后咳黄痰，呼吸困难加重，门诊以慢性肺源性心脏病收入院。查：呼吸困难，发绀，肝肋下3.5cm，尿量减少，双下肢水肿。诱发肺心病肺功能失代偿的最常见原因（）
A.过度劳累
B.心律失常
C.补液过快
D.摄盐太多
E.感染
第3题
患者女，48岁。慢性肺源性心脏病史8年，近日咳嗽、咳痰加重，发绀明显。给予半坐卧位的主要目的是（）
A.使回心血量增加
B.使肺部感染局限化
C.减轻咽部刺激及咳嗽
D.促进排痰，减轻发绀
E.使膈肌下降，呼吸通畅
第4题
男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。该病例最常发生的并发症（）
A.慢性肺源性心脏病
B.阻塞性肺气肿
C.呼吸功能衰竭
D.肺纤维化
E.支气管扩张
第5题
男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO27
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.心律失常
D.肺部感染
E.肺性脑病
第6题
患者，男性，82岁。COPD病史5年，2d前合并肺部感染入院。诊断为慢性肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施为（）
A.立即静脉滴注氨茶碱
B.立即静脉推注利尿药，减轻心脏负担
C.纠正心律失常
D.积极抗感染，保持呼吸道通畅
E.立即吸氧，使用呼吸兴奋药
第7题
男性，68岁。慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气促伴喘息7～8年，加重2周。体查：神清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻干、湿啰音，心率120次／分，律不齐，有早搏，肝肋下2.5cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。血常规：WBC12×10/L，N0.85，心电图示房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63，PaO＜sub＞2＜/su
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性酸中毒
第8题
男性，68岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）
A.冠状动脉硬化性心脏病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏病
D.原发性心肌病
E.先天性心脏病
第9题
患者，女性，68岁，慢性肺源性心脏病病史4年，近日因受凉病情加重，出现严重的呼吸困难，昼睡夜醒，表情淡漠。14.该患者可能并发了（）
A．自发性气胸
B．肺气肿
C．肺性脑病
D．右心衰竭
E．急性肺部感染
第10题
患者男性，68岁，慢性肺源性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为A、不完全性右束支阻滞B、完全性右束支
患者男性，68岁，慢性肺源性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为
A、不完全性右束支阻滞
B、完全性右束支阻滞
C、后壁心肌梗死
D、右心室肥大伴劳损
E、不完全性右束支阻滞合并右心室肥大
