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[主观题]

患者男,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐

暗红色血约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体:血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是A、急诊胃镜检查

B、手术治疗

C、输血补液

D、法莫替丁

E、三腔二囊管

下列情况证明仍有活动性出血的是A、肠鸣音5次/分

B、排暗红色血便

C、血压90/60mmHg,脉搏100次/分

D、尿量增多

E、血尿素氮升高

急行胃镜检查显示球部溃疡较深,累及小动脉,则下一步的治疗应该选择A、三腔二囊管压迫止血

B、奥曲肽

C、手术治疗

D、奥美拉唑

E、内镜下高频电灼治疗

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第1题

男性患者,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕
吐暗红色血,含约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体:BP80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是

A、急诊胃镜检查

B、手术治疗

C、输血补液

D、法莫替丁

E、三腔二囊管

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第2题

男性,51岁。十二指肠球部溃疡病史6年,未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感,恶心,呕吐暗
红色血,量约1000ml,排柏油样便共约300ml。查体;血压80/40mmHg,脉搏122次/分,神志清楚,巩膜无黄染,结膜苍白,腹平软,无压痛,肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是

A、急诊胃镜检查

B、手术治疗

C、输血补液

D、法莫替丁

E、三腔二囊管

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第3题

患者男,45岁。患十二指肠球部溃疡6年,近几天来腹痛节律性消失,变为持续上腹痛,伴频繁大量呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.复合性溃疡

D.幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第4题

简要病史:患者,男,25岁,反复上腹痛2年,黑粪2天。初步诊断:十二指肠球部溃疡合并上消化道出血

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第5题

患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡:

A.法莫替丁

B. 西咪替丁

C. 雷尼替丁

D. 奥美拉唑

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第6题

患者,男,51岁。半天来呕血4次,量约120ml,黑便2次,量约100g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/分,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3cm,质中等,移动性浊音()。此时患者初步诊断是()

A.急性糜烂出血性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃癌

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第7题

患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是A.食

患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.暴发性肝炎

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第8题

患者,男,38岁.有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,昨日酒后症状加重,今日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食,上腹部有胃蠕动波.应首先考虑的是

A.多发性胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.幽门部溃疡并发幽门梗阻

E.胃溃疡穿孔

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第9题

患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起
出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是

A.多发性胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.幽门部溃疡并发幽门梗阻

E.胃溃疡恶变

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