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[主观题]

男性,29岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿,每天服地高辛0.25mg,间断服氢

氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩、二联律。首选治疗措施是

A、利多卡因

B、钾盐

C、停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠

D、美西律

E、普萘洛尔

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第1题

男性患者,29岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年,因低热2周并心衰加重入院,目前考
虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确

A.无论病情缓急,入院抽血3次后立即抗IE治疗

B.采血量多少与血培养的阳性率无关

C.超声心动图明确有赘生物者,不必抽血

D.严格规定抽血应在高热时

E.近期未用抗生素者,正确采血培养阳性率高达95%

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第2题

女性,29岁。患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服
氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。首选治疗措施应是

A、非同步电复律

B、美西律

C、利多卡因

D、停用地高辛

E、普萘洛尔(心得安)

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第3题

男性,45岁,疲倦、乏力,心悸,活动后呼吸困难,听诊:心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音,胸片示:双肺纹理增多紊乱,心影呈“二尖瓣”型,肺动脉段突出,左心缘见四弓,心尖部向左下扩张。根据描述应考虑为()。

A.风湿性心脏病(肺动脉瓣狭窄)

B.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

C.风湿性心脏病(关闭不全)

D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄并关闭不全)

E.风湿性心脏病(主动脉瓣狭窄)

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第4题

患者,男性,52岁,活动后气促,颈静脉怒张,心音遥远,肝大,下肢水肿,X线示心脏向两侧扩大,肺野清晰,
应诊断为

A.充血性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.风湿性二尖瓣狭窄并关闭不全

D.心包积液

E.慢性肺源性心脏病

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第5题

男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,
肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。该患者诊断是A、风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄

B、风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

C、风湿性心脏病联合瓣膜症,二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全

D、风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄

E、风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄及关闭不全

以下哪项指标是手术禁忌证A、LVEF>0.2

B、LVEDD≥60mm

C、LVEF>0.5

D、LVEDD≥70mm

E、LVEDD≥80mm

以下哪项措施不需要A、预防风湿活动

B、积极控制感染

C、长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少

D、ACEI和β阻滞药

E、异丙基肾上腺素

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第6题

男,29岁,患风湿性心脏病。二尖瓣狭窄15年,平时一般活动症状不多。2天来患者出现明显心慌,稍事活动
即感气短,不以平卧,心电图示心房颤动,心室律完全不齐,138次/分。拟即刻静脉给药,应选取的药物是

A、利多卡因

B、异搏定

C、西地兰

D、心得安

E、速尿

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第7题

男性,28岁,风湿性心脏瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,37~38℃,心衰症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。该患者的初步诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

B.贫血性心脏病

C.心肌炎

D.扩张型心肌病

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第8题

男性,28岁,风湿性心脏瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,37~38℃,心衰症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。该患者的初步诊断是

A.贫血性心脏病

B.风湿性心脏瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

C.扩张型心肌病

D.心肌炎

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第9题

男性,28岁,风湿性心脏瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,37~38℃,心衰症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。该患者的初步诊断是

A.贫血性心脏病

B.风湿性心脏瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

C.扩张型心肌病

D.心肌炎

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第10题

男性,28岁,风湿性心脏瓣膜病3年,曾经诊断为“二尖瓣狭窄并关闭不全”。半月来发热,37~38℃,心衰症状加重。查体:端坐位,贫血貌,皮肤无瘀点。颈静脉怒张,心界扩大,心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,脾大,下肢不肿。该患者的初步诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病合并亚急性感染性心内膜炎

B.贫血性心脏病

C.心肌炎

D.扩张型心肌病

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