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[主观题]

高热伴皮肤淤斑1周,查体:T39℃,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜部黄,胸骨压痛,右下肺可及

少许啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及,检查:Hb75g/l,WBC2.8,Plt20,骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈财困状,POX染色阳性和强阳性,最可能诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第1题

患者,男,28岁高热伴皮肤淤斑1周,查体:T 39℃,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜部黄,胸骨压
痛,右下肺可及少许啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及,检查:HBC 75g/L,WBC 2.8×109/L,PLT20×109/L,骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞质内有粗大颗粒,易见Auer小体,POX染色阳性和强阳性,最可能诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第2题

某男,40岁,高热伴皮肤淤斑1周。查体:T 39℃,胸部和下肢可见淤斑,浅表淋巴结不大,巩膜部黄,胸骨压痛
,右下肺可及少许啰音,P 110次/分,律齐,腹软,肝脾未及,检查Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 20×109/L,骨穿示增生极度活跃,见大量胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色阳性和强阳性,最可能的诊断是 ()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞自血病

C.急性粒单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第3题

患者,男,30岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体:T39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜不黄,胸
骨压痛,右下肺可闻及少许啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾未及。检查:Hb75g/L,WBC28x10∧9/L,PI20x10∧9/L。骨穿示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色强阳性,最可能诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第4题

男,25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体:T39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,胸骨压痛(
),右下肺可闻及少许湿啰音,心率110次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。检查:Hb75g/L,WBC2.8×10男,25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体:T39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,胸骨/L,Plt20×10男,25岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体:T39℃,胸部和下肢可见瘀斑,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,胸骨/L,骨髓穿刺检查示增生极度活跃,见大量细胞胞浆内有粗大颗粒,易见Auer小体,有的呈柴捆状,POX染色阳性和强阳性。最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性单核细胞白血病

C.急性粒单核细胞白血病

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第5题

男性,45岁,农民,突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉也痛,尤以排肠肌为甚,未以为意,几天后皮肤出现淤斑、淤点,巩膜黄染,来院就诊。查体:T39℃,血压14/10KPa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大,肋大3cm,排肠肌压痛明显,实验室检查:WBC24x109/L,中性粒细胞0.85,血小板23×109/L,尿蛋白阳性,尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素51umol/L,应考虑为()。

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.急性黄疸性肝炎

D.急性肾小球肾炎

E.疟疾

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第6题

男性,45岁,农民,突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉也 痛,尤以排肠肌为甚,未以为意,几天后皮肤出
现淤斑、淤点,巩膜 黄染,来院就诊。查体:T39℃,血压14/10KPa,巩膜黄染,腹股 沟淋巴结肿大,肝大,肋大3cm,排肠肌压痛明显,实验室检查: WBC24x109/L,中性粒细胞0.85,血小板23×109/L,尿蛋白阳 性,尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素51umol/L,应考虑为

A.流行性出血热

B.钩端螺旋体病

C.急性黄疸性肝炎

D.急性肾小球肾炎

E.疟疾

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第7题

124 .男性, 45 岁,农民,突起寒战高热并伴头痛 4 天,全身肌肉也痛 , 尤以排肠肌为甚 , 未以为意 ,
几天后皮肤出现淤斑 、 淤点 , 巩膜黄染 , 来院就诊 。 查体 : T39 ℃ , 血压 14/ 10KPa , 巩膜黄染 , 腹股沟淋巴结肿大 , 肝大 , 肋大 3cm ,排肠肌压痛明显 , 实验室检查 : WBC24x109/L , 中性粒细 胞0 . 85 , 血小板 23 × 109/L , 尿蛋白阳性 , 尿红细胞 20~30/HP ,血清总胆红素 51umol/L ,应考虑为

A .流行性出血热

B .钩端螺旋体病

C .急性黄疸性肝炎

D .急性肾小球肾炎

E .疟疾

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第8题

女,23岁,皮肤淤斑伴高热1周。近期无服药史,既往体健。月经史正常。体查:T39.5℃,R24次min,Bp175mmHg,心率120次min,律齐;轻度贫血貌,颈、胸部皮肤可见豆大出血点,下肢皮肤散在淤点、淤斑,其他无异常。实验室检查:Hb100gL,WBC0.8×1L,N0.10,L0.90,PLT10×1L,网织红细胞0.01%;骨髓增生极度底下,三系各期造血细胞严重减少,成熟淋巴细胞、浆细胞和组织细胞比例明显升高。治疗措施哪项错误?

A.输血小板悬液

B.输红细胞悬液

C.输新鲜全血

D.输白细胞悬液

E.抗淋巴细胞球蛋白

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第9题

患者男,76岁,因畏寒、高热,咳嗽14d来诊。查体:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮肤淤斑。实验室检查:Hb110g/L,WBC16×109/L,PLT17×109/L,PT17s(对照12s),纤维蛋白原1.2g/L。该患者最根本的治疗是()

A.控制感染

B.抗凝治疗

C.补充血浆

D.输血小板

E.抗纤溶治疗

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第10题

患者,男性,28岁。1周前有牙痛病史,继而患“感冒”,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体:T39℃,
呼吸急促,呈急性热病容,心肺查体未见异常,血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞90%。

为明确诊断,下列哪项检查最有价值

A.血沉

B.血气分析

C.胸部X线胸片

D.支气管镜检查

E.B超

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