题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

预先确定每个医院由医疗保险机构支付医疗费用的年度总预算额的付费方式是A. 按病种付费

预先确定每个医院由医疗保险机构支付医疗费用的年度总预算额的付费方式是

A. 按病种付费

B. 按床日付费

C. 按服务人次付费

D. 按人头付费

E. 总额付费

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第1题

下列哪个关于按病种支付的说法是正确的?()

A.医疗保险机构所支付的医疗费主要取决于医院对住院病例的诊断

B. 医疗保险机构所支付的医疗费主要取决于诊疗每个病例的实际成本

C. 医疗保险机构所支付的医疗费主要取决于病人所使用的诊疗项目数量

D. 医疗保险机构所支付的医疗费主要取决于病人所使用的诊疗项目价格

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第2题

起付线就是医疗保险机构划定的一定数额,当参保人发生疾病并支付医疗费用后,起付线以下的数额由患者自付或者用个人账户支付,对于起付线以上的部分医疗保险机构才会予以保险。()
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第3题

()下列哪些关于按服务项目支付的说法是正确的?

A.医疗保险机构支付费用数量取决于医院对住院病例的诊断

B. 医疗保险机构支付费用数量取决于医疗服务提供者为病人提供服务的类型、数量和价格

C. 容易激励医疗服务提供者采取不规范的行为,保险人对医疗费用的控制力度很低

D. 可鼓励医院降低诊治每个病人的成本,控制住院时间

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第4题

赵某是青峰公司的员工,某休息日逛街过程中被孙某驾车撞伤,经交通管理部门认定孙某负全部责任、期间赵某花费医疗费若干,下列关于该医疗费用负担的说法正确的是()

A.赵某可以要求青峰公司申报工伤,由工伤保险基金支付

B.赵某在得到孙某交通事故赔偿后,可以申请基本医疗保险报销

C.赵某可以通过基本医疗保险报销医疗费用,基本医疗保险机构不能拒绝

D.在孙某不支付医疗费用的情况下,赵某可要求基本医疗保险基金予以支付,然后由基本医疗保险基金向孙某追偿

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第5题

由医疗社会保险机构根据医院或医生服务的被保险者人数,定期向医院或医生支付一笔固定的费用。这种支付方式是()

A、按服务项目收费

B、按人头付费

C、总额预算制

D、定额付费

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第6题

配伍题型:12.有医院单方面或由医疗保险机构与医疗服务机构协商确定每个医疗服务提供机构年度偿付费用的总预算额的偿付方式是()。 A.按服务项目付费 B.总额预算 C.按服务人次付费 D.按人头付费

A.按服务项目付费

B.总额预算

C.按服务人次付费

D.按人头付费

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第7题

日本大多数的医疗保险规定,被保险者就医时,医疗费的_%由个人负担,其余部分由保险机构根据厚生劳动省规定的医疗费标准直接支付给医生、医院、诊所或其他医疗机构。

A.30

B.40

C.20

D.10

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第8题

下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:()

A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例

B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中,经社会保险机构核实属违规费用的,从下月应当偿付的费用中扣除

C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别

D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用,高于协议平均住院人次费用标准的,按协议平均住院人次费用标准支付,超出部分,由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担

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第9题

参保者与医疗保险机构按一定的比例共同支付医疗费用的方式是()。A.按病种付费B.最低起付标准付

参保者与医疗保险机构按一定的比例共同支付医疗费用的方式是()。A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式

由保险机构或政府与医疗服务提供方协商确定其年度总预算,实行费用封顶的方式是()。A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式

由医疗保险机构根据病人接受服务的项目及其收费标准向医疗服务提供者支付费用的方式是()。A.按病种付费

B.最低起付标准付费方式

C.按服务项目付费

D.按比例分担付费方式

E.总额预算方式

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题

体现医疗保险机构与医院经济关系的支付方式为()

A.供方费用支付

B.需方费用结算

C.事前支付

D.事后支付

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