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[主观题]

女性,40岁,突发上腹痛10小时,急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔,胸腔内有大量食物残渣

,胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是

A.单纯穿孔修补

B.全胃切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除

D.毕Ⅰ式胃大部切除

E.胃大部切除术后胃空肠Y吻合

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第1题

女,40岁,突发上腹痛10小时,急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔,胸腔内有大量食物残渣,
胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是

A.单纯穿孔修补

B.全胃切除术

C.毕Ⅰ式胃大部切除

D.毕Ⅱ式胃大部切除

E.胃大部切除术后胃空肠Y吻合

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第2题

男性,40岁,慢性周期性腹痛2年,今日饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹 。最适宜的处理是()

A.经皮肝穿刺胆管造影

B.T检查

C.急行胃镜检查

D.急诊手术

E.继续观察

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第3题

男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。最可能的诊断为A、胃溃疡B、慢性胃炎C、十二

男性,40岁,间断上腹痛3年,多饥饿痛、夜间痛,进食后减轻。最可能的诊断为A、胃溃疡

B、慢性胃炎

C、十二指肠溃疡

D、慢性胰腺炎

E、复合性溃疡

2小时前患者突发上腹痛,伴全身大汗,全腹剧痛;查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛阳性,考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A、腹式呼吸消失

B、腹肌紧张

C、腹部移动性浊音阳性

D、肝浊音界消失

E、肠鸣音消失

急诊应做哪项检查以明确诊断A、钡餐造影

B、胃镜

C、腹腔穿刺

D、腹部透视

E、腹部B超

十二指肠球部穿孔的常见部位是A、前壁

B、后壁

C、小弯侧

D、大弯侧

E、球后

穿孔后几小时内手术效果最好A、48小时

B、24小时

C、12小时

D、10小时

E、8小时

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第4题

男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。最适的处理是()

A.急行胃镜检查

B.急诊手术

C.继续观察

D.经皮肝穿刺胆管造影

E.CT检查

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第5题

简要病史女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入
院。

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第6题

根据下列材料回答下列各 题。 男性,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC l7×10的9次方/
L, AST 256U/L, 血淀粉酶1080U, Pa0270mmHg,BE+7.6。卧位腹平片:肠管明显积气扩张。 采集病史时应特别注意

A.冠心病史

B.饮酒史

C.吸烟史

D.呕吐史

E.腹泻史

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第7题

女性,72岁。主诉:突发上腹痛5天,伴寒战、高热,皮肤黄染1天,出现短暂意识不清4小时,急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧

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第8题

男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑突下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃。板状腹。
初步诊断()A、急性阑尾炎

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

E、急性肠梗阻

最适的处理是()A、急行胃镜检查

B、急诊手术

C、继续观察

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT检查

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第9题

男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初步
诊断为A、急性阑尾炎

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

E、急性肠梗阻

最适宜的处理是A、急行胃镜检查

B、急诊手术

C、继续观察

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT检查

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第10题

男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初
步诊断A、急性阑尾炎

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

E、急性肠梗阻

最适的处理是A、急行胃镜检查

B、急诊手术

C、继续观察

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT检查

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