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[主观题]

男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,但胸痛改

善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。关于结核病激素应用的指征是A、纤维空洞性肺结核

B、浸润性肺结核

C、空洞性肺结核

D、结核性浆膜炎及粟粒型肺结核

E、原发型肺结核

结核病应用激素的先决条件应是A、具有细菌学诊断资料

B、具有病理学诊断资料

C、早期有严重毒性症状、有足够有效抗结核药物保护

D、患者无溃疡病史

结核病应用激素的方法应选择A、常规剂量(如泼尼松30mg/d)、3~4周

B、大剂量、短疗程

C、小剂量、全疗程

D、冲击量、继以长程维持量

E、中等量以上、长程(3~4月)

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第1题

男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药等热度不退,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。结核病应用激素的方法应选择()

A.常规剂量(如泼尼松30mg/D.、3~4周

B.大剂量、短疗程

C.小剂量、全疗程

D.冲击量、继以长程维持量

E.中等量以上、长程(3~4月)

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第2题

男性,26岁。1周前无诱因而起发热,体温39.8℃,呈弛张热型伴右侧胸痛。自服退热药后热度不退,但胸痛改
善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。结核病应用激素的方法应选择A、具有细菌学诊断资料

B、短疗程

C、早期有严重毒性症状、有足够有效抗结核药物保护

D、冲击量,继以长程维持量

E、中等量以上,长程(3~4个月)

结核病应用激素的先决条件应是A、常规剂量(如泼尼松30mg/d),3~4周

B、具有病理学诊断资料

C、全疗程

D、患者体质衰弱

E、患者无溃疡病史

关于结核病激素应用的指征是A、纤维空洞性肺结核

B、浸润性肺结核

C、空洞性肺结核

D、结核性浆膜炎及粟粒性肺结核

E、原发性肺结核

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第3题

男性,26岁。发热,胸闷3周,加重1周。患者3周前受凉后出现发热,最高体温39.5℃,轻咳,无痰,间断伴有

男性,26岁。发热,胸闷3周,加重1周。

患者3周前受凉后出现发热,最高体温39.5℃,轻咳,无痰,间断伴有前胸钝痛。当地诊所曾间断给予输液抗感染治疗,但胸闷逐渐加重,上午体温37℃,午后体温38℃左右。1周前出现持续性胸闷,明显乏力,前胸压迫感,平卧即出现咳嗽而被迫坐起。1天前到当地医院行超声心动图检查提示中量心包积液,经超声心动图定位下进行诊断性心包穿刺,抽出淡黄色液体100ml.为进一步诊治入院。发病以来睡眠差,体重无下降,大、小便正常。既往体健,否认肝炎等传染病史,否认外伤史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体:T37.5℃,P98次/分,R22次/分,BP130/80mmHg.神志清,半卧位,浅表淋巴结未触及肿大。可见颈静脉轻度充盈,甲状腺不大。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。心界向两侧扩大,心率98次/分,律齐,心音遥远。未闻及心脏杂音及心包摩擦音。腹软,无压痛,肝肋下1.5cm,质软,无压痛,脾未及。双下肢无水肿。无奇脉。

实验室检查:心包积液常规:黏蛋白定性(Rivalta)试验(),不凝固。有核细胞计数2400×106/L,ADA60U/L,LDH250U/L.

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

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第4题

患者男性,2岁,咳嗽流涕2天、气喘1天。患者1天前无明显诱因出现流鼻涕、咳嗽。现体温38.9℃,呼吸费力。结合病史该患者最可能发生的是

A.发热

B.生理性体温升高

C.非调节性体温升高

D.过热

E.被动性体温升高

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第5题

患者男性,2岁,咳嗽流涕2天、气喘1天。患者1天前无明显诱因出现流鼻涕、咳嗽。现体温38.9℃,呼吸费力。结合病史该患者最可能发生的是

A.发热

B.生理性体温升高

C.非调节性体温升高

D.过热

E.被动性体温升高

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第6题

患者,男性,24岁,8年前发现HIV抗体(),40余天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、

患者,男性,24岁,8年前发现HIV抗体(),40余天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为"卡氏肺孢子虫肺炎"。目前该病人的艾滋病分期最可能的是

A、潜伏期

B、急性感染期

C、无症状感染期

D、持续性全身淋巴结肿大综合征期

E、典型艾滋病期

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第7题

病历摘要男性,57岁,间断咳嗽、咳痰伴发热3个月,加重1周。患者3个月前无诱因出现咳嗽、咳痰及发热,胸
部X线片示“右下肺炎”。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状明显好转,复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收,但仍有刺激性咳嗽,且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症状再次加重,伴黄痰及发热,体温38.5℃,血常规示Hb145g/L,WBC14.5×10病历摘要男性,57岁,间断咳嗽、咳痰伴发热3个月,加重1周。患者3个月前无诱因出现咳嗽、咳痰及发热,/L,N0.87。胸部X线片示“右上肺大片阴影,水平裂上移,右上肺容积减少”。给予静脉点滴“头孢菌素”治疗,体温逐渐下降。自发病以来食欲可,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年,每日20支。爱人及子女身体健康,否认遗传病家族史。查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。一般情况可口唇无发绀。浅表淋巴结未触及肿大。右上肺叩诊浊音。呼吸音减弱,语音共振减弱,双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率78次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

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第8题

病人男性,24岁,8年前发现H1V抗体(),40余天前无明显诱因出现发热,体温波动在:38.0~38.5℃,伴咳嗽、

病人男性,24岁,8年前发现H1V抗体(),40余天前无明显诱因出现发热,体温波动在:38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“卡氏肺孢子虫肺炎”。日前该病人的艾滋病分期最可能的是()。

A.潜伏期

B.急性感染期

C.无症状感染期

D.持续性全身淋巴结肿大综合征

E.典型艾滋病期

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第9题

病人,男性,26岁。支气管扩张。1周前受凉后出现咳嗽,咳大量黄臭痰,每日约200ml,无发热、气促、咯血等症状。右下肺闻及固定湿啰音。病人出现固定湿啰音的主要原因是()

A.肺淤血

B.支气管痉挛

C.肺纤维化

D.肺部感染

E.肺水肿

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第10题

病例分析 主诉:患儿女,1岁4个月。2003年5月18日因全身反复起丘疹、水疱2个月,口腔溃疡1周,发热5 天就诊。 现病史:患儿2个月前,无明显诱因头面部、躯干出现许多鲜红色斑丘疹,此后皮损很快波及全身,并形成水疱,伴有瘙痒。曾在当地医院就诊,考虑为“水痘”。服用伐昔洛韦及中药(具体药名不详)治疗,皮损一度消退,但停药后又复发。入院前40 天曾有发热,体温波动于38℃左右,予以炉甘石洗剂和口服氯苯那敏(扑尔敏)等药物治疗,体温在1周内降至正常。入院前1周口腔出现多发性溃疡,5 天前无明显诱因又出现发热,体温39.3℃。入院前实验室检查:血常规中WBC 3.4×109/L,中性粒细胞0.48,血红蛋白98 g/L,血小板 358×109/L;IgA、IgG、IgM均正常。 既往史:患儿系试管婴儿,出生7个月时,曾患腹泻,在外院按“肠炎”治疗约1个月后痊愈。均能按时预防接种,出现皮损前2周曾接种过水痘疫苗。无输血史,无手足搐搦史。其父母抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测均阴性。 体格检查:
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